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11例新冠肺炎死亡病例完成病理解剖 跟SARS病變有類似性(2)

2020-02-26 07:25:44 來源：北京青年報 A+A-

劉良：有3例病理診斷的初步結(jié)果已經(jīng)出來了，更深入的檢查，如免疫組化、特殊染色，還正在抓緊做。

從目前情況看，還是有比較重要的發(fā)現(xiàn)，但結(jié)論需進(jìn)一步與臨床專家進(jìn)行溝通，看這些病變是臨床上的治療造成的，還是疾病本身造成的。

北青報：從尸檢情況來看，新冠病毒除了侵犯肺部之外，還有哪些器官受累？

劉良：新冠肺炎的病變目前看肯定不止損害肺，還包括免疫系統(tǒng)和身體其他器官，具體還要與臨床醫(yī)生交換意見。

北青報：鐘南山院士此前說，新冠肺炎患者遺體解剖發(fā)現(xiàn)肺的炎癥很厲害，有大量的黏液。這些表現(xiàn)反映出什么問題？對臨床治療有什么幫助？

劉良：我們在顯微鏡下，確實發(fā)現(xiàn)有些死者肺部切面上有黏液性的分泌物，這可以提醒臨床治療提高警惕。

肺在人體里是氧氣和二氧化碳交換的場所，它的功能依賴于氣道通暢，肺泡的功能要好。目前看，肺泡的功能可能受到損傷，氣道又被黏液堵住，臨床上會出現(xiàn)缺氧的表現(xiàn)。所以要改善人的缺氧狀態(tài)，保持氣道通暢，必須對黏液進(jìn)行稀釋或者溶解。實際上目前已經(jīng)使用了這類藥物，但可以再多試一試。

在臨床治療上，如果黏液成分沒有化解，單純用給氧的方式，可能達(dá)不到目的，有時候會起反作用。正壓給氧的時候可能會把黏液推得更深更廣，會加重患者的缺氧。臨床上可能也在注意這個事情，但我們覺得還是要強(qiáng)調(diào)這個問題。

跟SARS的病變有類似性

北青報：通過病理檢測是否可以明確新冠病毒傳播機(jī)制？

劉良：病毒的傳播途徑目前不是病理上的問題，我們在做前面幾例尸檢的時候也做了不同器官和組織的核酸檢測，是有些發(fā)現(xiàn)的，這些問題還需要進(jìn)一步分析，因為不同病例做出來的結(jié)果不太一致。

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