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幽門(mén)螺桿菌感染有何癥狀？檢出陽(yáng)性后如何治療？

2025-01-12 09:10:03 來(lái)源：央視新聞客戶(hù)端 A+A-

胃癌的發(fā)生

是多因素長(zhǎng)期共同作用的結(jié)果

幽門(mén)螺桿菌感染是主要危險(xiǎn)因素之一

世衛(wèi)組織下屬?lài)?guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)

將幽門(mén)螺桿菌列為“一類(lèi)致癌物”

感染幽門(mén)螺桿菌后有何癥狀？

檢出陽(yáng)性后又該如何治療？

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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師宗曄：對(duì)于碳13呼氣試驗(yàn)中幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性的患者，是否要進(jìn)行治療，應(yīng)堅(jiān)持“個(gè)體化評(píng)估和處理”原則。

在實(shí)施根除治療前，需結(jié)合年齡、癥狀、一般健康狀況、是不是胃癌高危人群、是否長(zhǎng)期使用抗栓藥物等多方面因素進(jìn)行綜合評(píng)估和管理。老年人藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)增加，因此對(duì)老年人陽(yáng)性者是否根除幽門(mén)螺桿菌應(yīng)該進(jìn)行獲益風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估，個(gè)體化處理。

感染幽門(mén)螺桿菌后，患者可能出現(xiàn)胃灼熱、口臭、打嗝、胃痛、惡心、嘔吐等癥狀，但僅有小部分人會(huì)出現(xiàn)癥狀。

幽門(mén)螺桿菌通常采用四聯(lián)法進(jìn)行治療，即一種質(zhì)子泵抑制劑（抑酸藥）、一種鉍劑和兩種抗生素。常用抑酸藥有奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑，常用抗生素有青霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、甲硝唑，常用鉍劑有枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍。

目前大劑量二聯(lián)方案指雙倍劑量質(zhì)子泵抑制劑（抑酸藥）聯(lián)合每日≥3g（分3次或以上給予）阿莫西林的方案，也被推薦。但注意這種二聯(lián)方案抗生素只推薦阿莫西林，所以在應(yīng)用阿莫西林前，要明確有無(wú)過(guò)敏史，排除藥物禁忌后才可使用，并在首次用藥的30分鐘內(nèi)監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。

注意：如果感染者有消化性潰瘍、幽門(mén)螺桿菌胃炎、胃增生性息肉、幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性消化不良、不明原因的缺鐵性貧血、免疫性血小板減少癥或胃癌家族史等人群，需要根治。

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