環(huán)甲膜是位于甲狀軟骨下部、環(huán)狀軟骨上部的一塊氣管壁。此處氣管壁由于位于兩塊軟骨之間，因此縫隙較大，經(jīng)過的血管、神經(jīng)較少，切開不會造成較大的出血和額外損傷。同時插入呼吸管，建立繞開阻塞物的通氣通道，緩解窒息狀況，為就醫(yī)贏得時間。對于病情危急需立即搶救的患者，就需要先行環(huán)甲膜切開手術，待呼吸困難緩解后，再做常規(guī)氣管切開術。

當朱學偉切開男子的環(huán)甲膜后，一股鮮血濺到了他的臉上和白色的醫(yī)生服上?！爱敃r我連口罩都沒來得及戴?！敝鞂W偉說，他切開了3厘米左右的創(chuàng)口，用血管鉗撐開創(chuàng)口，讓空氣進入患者的體內，同時將氣管套管插進創(chuàng)口處，患者才恢復了呼吸。整個過程只用了1分鐘時間，患者轉危為安。

一個小時后，朱學偉又為患者進行了氣管切開術，插入氣管套管。搶救和手術結束后已是凌晨4點多了。

案例

同行曾在飯店用菜刀救人

“韓國電視劇《愛在哈佛》就有這樣一個場面。”朱學偉說，女主角是一名醫(yī)科學生，在街頭，她就用鋼筆切開了患者的環(huán)甲膜，為后續(xù)的搶救贏得了時間?！叭绻以诮诸^的時候遇到類似的患者，我也可以用鋼筆切開患者的環(huán)甲膜?！敝鞂W偉說，遇到急性會厭炎等窒息患者，就地取材是關鍵，有經(jīng)驗的醫(yī)護人員會用身邊的鋼筆、刀具等尖銳物切開環(huán)甲膜。

給朱學偉印象最深的是，曾經(jīng)與朱學偉在同一醫(yī)院的一名教授在飯店吃飯時，遇到了急性會厭炎發(fā)病的患者，教授跑到后廚，拿來一把菜刀切開了患者環(huán)甲膜，救了患者一命。這些都需要醫(yī)生沉著冷靜、刀法嫻熟，找準位置迅速實行橫切術。

家屬

感謝醫(yī)生救了弟弟一命

在中日聯(lián)誼醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科重癥監(jiān)護室，當朱學偉來到病床前查看被搶救的患者時，這名患者雙手合十，以示感謝。

“我們感謝朱醫(yī)生救了我弟弟一命?！被颊叩母绺缤跸壬f，弟弟是近期從外地來到長春辦事的。“最近他好像有點上火，嗓子發(fā)炎?！蓖跸壬f，家屬趕到醫(yī)院后才得知弟弟的病情如此嚴重。“要不是遇到認真的朱醫(yī)生，后果不堪設想。”說到這兒，王先生眼睛有些濕潤。

朱學偉說，接下來醫(yī)院會對患者會厭炎癥進行消炎，等會厭炎消退后，再對氣管進行縫合，患者就可以出院了。

■網(wǎng)友

“厲害了我的哥”

朱學偉1分鐘搶救成功的事情經(jīng)過微博傳播后，引起了社會的關注，網(wǎng)友紛紛點贊。

“老張光陰咖啡館”：這是自信和勇氣以及對生命的尊重。

“揚花春天2012”：緊急情況下，能做到冷靜淡定、思維敏捷、行動果斷、醫(yī)技嫻熟，同時快速獲得患者家屬的認同和理解，很不簡單！朱老師，大寫的贊！

“云中的雨在咧吧眼科醫(yī)師”：急性會厭炎真是不多，氣切手藝熟練。

“徐徐徐vivian小瓶蓋”：我只在電視劇看過，厲害了我的哥。

“鐘仁and露露”：醫(yī)者仁心，不需要經(jīng)常夸贊醫(yī)護人員，只希望無論什么時候都能給予一份理解就好了！

“吾乃一介冷面書生”：一直就覺得能做氣切和小針刀的醫(yī)生都不一般。

“逸靜”：救死扶傷，幫助需要幫助的人，好樣的。

一圖看懂急性會厭炎病理

■名詞解釋

急性會厭炎又稱聲門上喉炎或會厭前咽峽炎，是一種特殊的、主要累及喉部聲門上區(qū)的會厭及其周圍組織（包括會厭谷、杓會厭襞等）的急性炎癥病變，以會厭高度水腫為主要特征。急性會厭炎是喉科的急重癥之一，兒童及成人皆可出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為全身中毒癥狀、吞咽及呼吸困難。急性會厭炎病情進展迅速，多數(shù)患者經(jīng)及時治療可獲得痊愈，少數(shù)病情兇險，很快窒息，死亡率較高。

■解讀

咋區(qū)分急性會厭炎與咽炎？

“美國第一任總統(tǒng)華盛頓就是死于急性會厭炎癥?！敝鞂W偉說，急性會厭炎被稱為奪去總統(tǒng)生命的“感冒”。

朱學偉介紹說，急性會厭炎多由細菌或病毒引起，過敏也可以引起該炎癥。該病要與咽炎進行區(qū)分，當病人出現(xiàn)急性劇烈喉痛，吐咽困難，特別是有呼吸困難時，一定要高度重視，不可有僥幸心理，以為只是感冒喉痛或者咽炎。因為咽炎一般不會出現(xiàn)吞咽和呼吸困難的癥狀。

朱學偉說，其中呼吸困難分為4度，患者可以對照進行先前自檢：1度，劇烈活動時。2度：平靜時候。3度：平靜時出現(xiàn)大汗。4度：窒息，瀕死感。如果出現(xiàn)以上呼吸困難時，同時吞咽困難要及時到醫(yī)院檢查。“其實，急性會厭炎早期只要及時治療，是不會發(fā)生危險的。”朱學偉說，進行消炎和激素治療等會達到治療效果。 新文化記者 蘇杭