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胸外科副主任醫(yī)師:霧霾與肺癌無(wú)非常直接關(guān)系(2)

2017-01-06 03:05:39    華商網(wǎng)-華商報(bào)  參與評(píng)論()人

華商報(bào):你診斷、治療過(guò)的肺癌病人,年齡最大的多少,最小的多少?通過(guò)臨床,能不能得出結(jié)論:肺癌有低齡化的趨勢(shì)?

趙曉剛:我治療過(guò)的肺癌患者,最小的是一個(gè)9歲的小女孩,最大的81歲。肺癌是否呈現(xiàn)低齡化的趨勢(shì),因?yàn)闆](méi)有詳細(xì)的數(shù)據(jù)支撐,不是很確定,但我個(gè)人感覺(jué)年輕人患肺癌的越來(lái)越多。

華商報(bào):年輕人患肺癌的主要原因是什么?

趙曉剛:發(fā)現(xiàn)年輕人患肺癌的情況增多,很大原因是因?yàn)镃T普查的日益普及。因?yàn)橐郧安轶w都是拍胸片(X光片),容易漏掉小的結(jié)節(jié)(肺癌)。CT普及后,很小的結(jié)節(jié)早期就能夠發(fā)現(xiàn)。從這個(gè)角度講,年輕人患肺癌不完全是低齡化,一部分是因?yàn)楹Y查手段更加先進(jìn),發(fā)現(xiàn)得越來(lái)越早。

另一方面,年輕人患肺癌也與抽煙、不良生活習(xí)慣有關(guān)。比如現(xiàn)在的年輕人壓力越來(lái)越大,經(jīng)常加班、熬夜,這些都對(duì)健康不利。當(dāng)然,環(huán)境因素也是年輕人致癌的一個(gè)重要因素??傊及┦蔷C合因素造成的,單獨(dú)強(qiáng)調(diào)、放大某一方面的原因是不科學(xué)的。

年輕人預(yù)防肺癌就要戒煙,經(jīng)常運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)鍛煉,多吃水果蔬菜,避免吸入污染性氣體。

華商報(bào):抽煙和肺癌有無(wú)直接的因果關(guān)系?有沒(méi)有相關(guān)方面的數(shù)據(jù)?

趙曉剛:抽煙和肺癌有直接關(guān)系,這有流行病學(xué)的調(diào)查證據(jù),早在上個(gè)世紀(jì)已經(jīng)證實(shí)。但吸煙不是一天兩天、一根兩根就致癌的,致癌是長(zhǎng)時(shí)間積累造成的,比如抽煙十幾年、二十幾年,煙霧慢慢浸入人的肺部,慢慢引起病變,最終導(dǎo)致癌細(xì)胞產(chǎn)生。

  “暴露在霧霾下

  就是暴露在風(fēng)險(xiǎn)因素中”

華商報(bào):據(jù)報(bào)道“霧霾是一級(jí)致癌物。人一個(gè)肺有3億個(gè)肺泡,80個(gè)Pm2.5微??梢远滤酪粋€(gè)肺泡,我們生活的環(huán)境Pm2.5是1155單位,一年堵死3000萬(wàn)個(gè)肺泡。 3年堵死三分之一個(gè)肺! 所以,霧霾天老人、孕婦和兒童請(qǐng)一定盡量少出門(mén)?!边@種說(shuō)法科學(xué)嗎?

趙曉剛:該言論沒(méi)有得到證實(shí)。當(dāng)然,霧霾中的微小顆粒物對(duì)人體肯定有害,但危害到底有多大,因?yàn)榕R床上沒(méi)有詳細(xì)的數(shù)據(jù)支持,所以不能妄下結(jié)論。

華商報(bào):重度霧霾天(空氣污染指數(shù)大于300時(shí)),人暴露在空氣中的時(shí)限是多少?有沒(méi)有相關(guān)方面的數(shù)據(jù)?

趙曉剛:這方面無(wú)論是國(guó)內(nèi)還是國(guó)外,都沒(méi)有明確的數(shù)據(jù)。

華商報(bào):從臨床上看,霧霾和肺癌有什么關(guān)系?市民如何更好地防止霧霾對(duì)身體的不利影響?

趙曉剛:從目前中國(guó)積累的臨床科研數(shù)據(jù)分析來(lái)看,霧霾與肺癌并沒(méi)有非常直接的關(guān)系。肺癌是綜合因素造成的,吸煙是一種因素,環(huán)境污染是一種因素,而霧霾只是環(huán)境污染的一種,患肺癌還有更多的因素,包括自身因素,它是綜合因素碰撞的結(jié)果。

至于如何抵御霧霾污染,目前看來(lái)還是戴好口罩,少出門(mén)。無(wú)論醫(yī)學(xué)多么發(fā)達(dá),人們暴露在霧霾尤其是重度霧霾之下,都是暴露于風(fēng)險(xiǎn)因素中。而外科醫(yī)生的手術(shù)刀只是最后一博,并不是源頭防患與治理,不是治本!

華商報(bào):霧霾持續(xù),我們?cè)撛趺崔k?

趙曉剛:這個(gè)問(wèn)題比較難回答,我回答不了。就像我父親吸煙一樣,他70多歲了,也曾經(jīng)是醫(yī)生,明知吸煙致癌,我們都勸他戒煙,但他就是戒不掉,請(qǐng)問(wèn)我該怎么辦?華商報(bào)記者 陳有謀

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