原標題：小伙咳嗽十多年不見好原來16年前吞了只哨子

華商報訊（記者李琳）28歲的大小伙子，反復咳嗽十多年不知病因，最近才發(fā)現(xiàn)，居然是16年前誤吞的一個哨子在作祟。

張超（化名）來自甘肅，十幾年前，他開始間斷出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，每次在當?shù)乜垢腥局委熀缶鶗棉D，但每年都會發(fā)作，沒有明顯規(guī)律，一直也搞不清楚原因。

最近張超來到西京醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)，右肺中間段有異物堵塞。當醫(yī)生用異物鉗試圖往出取異物時，卻因瘢痕組織阻擋無法取出。

怎么辦呢？是將異物毀損，破碎后取出，還是將管口擴張？

因為不知道異物性質，醫(yī)生選擇后者，用高頻電切刀實行電切治療后，異物終于被順利取出。

當取出的異物讓患者看時，終于知道“它”的來歷：16年前，12歲的張超和小朋友一起吹哨子，不小心咽了下去，立即到當?shù)蒯t(yī)院洗胃治療，結果并沒有發(fā)現(xiàn)哨子，后來就不了了之。

西京醫(yī)院張艷醫(yī)生介紹，患者最初以為哨子進到胃里去了，當時曾洗過胃，但沒發(fā)現(xiàn)哨子，沒想到居然進到氣管里了，之后病癥不是很嚴重就沒留意，最近幾年癥狀越來越嚴重，才開始去治療，而這次的檢查結果令人吃驚，十幾年反復被咳嗽咳痰折磨的原因居然是這個小哨子。

氣管異物多見于兒童

成人也有可能發(fā)生

據(jù)專家介紹，氣管異物雖然多見于兒童，一般多發(fā)于3歲以下小孩，牙齒萌出不全，吞咽功能也不好，沒有識別能力，對各種事物都好奇，在進食時哭鬧、嬉笑、跑跳，或口內(nèi)含著小物品突然深吸氣時將異物吸入氣管中。進入氣管的異物如沒有及時發(fā)現(xiàn)，常引發(fā)感染，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，與慢性支氣管炎、肺炎癥狀相似。較大的異物被吸入后或因阻塞在聲門或氣管腔，氣管因受到強烈刺激而發(fā)生痙攣或聲門緊閉，幼兒甚至會出現(xiàn)青紫、窒息而死亡。

氣管異物雖然多見于兒童，但成人也有可能發(fā)生，在飲食中談笑或進食太快，可能會將魚刺、棗核、骨頭、辣椒等異物吸入氣道，異物阻塞氣道或誤吸后，會造成細菌感染，膿腫形成，發(fā)生嚴重感染。

氣管異物最重要的是預防

專家提醒家長，避免幼兒在吃東西時哭鬧、嬉笑、跑跳，吃飯要細嚼慢咽。不要把小的物件放置在嬰幼兒可以接觸到的地方。兒童玩具不要帶有容易脫落的小零件。調制孩子飲食時，應仔細，防止有異物摻雜。教育孩子進食時不要狼吞虎咽；吃瓜類時吐出瓜子，最好將瓜子取干凈后再給孩子吃；吃水果時要吐出果核，切勿囫圇吞食。一旦發(fā)生危險，緊急送醫(yī)院治療。

當成人出現(xiàn)氣管異物阻塞，應馬上將腹部趴伏在椅背上，向下快速擠壓上腹部，同樣通過產(chǎn)生氣壓使異物排出。或者一只手握空心拳，拳眼置于臍上2厘米處，另一只手緊握此拳，快速向上沖擊腹部，至異物排出。

辣椒吸入氣管肺組織切除

去年夏季，西安一男子在吃夜市時不慎將一個辣椒吸入氣管，雖然之后出現(xiàn)了劇烈的咳嗽，但也沒在意，不料這粒小辣椒卻持續(xù)“作惡”，繼而引發(fā)嚴重感染，患者手術過程中被切除了右肺下葉、右肺上葉楔形切除，簡單的說就是右全肺受到了一次重創(chuàng)，所剩不多。幸虧手術及時，沒有出現(xiàn)生命危險。

昨天氣溫雖然有點低，但天氣是極好的。在這個陽光明媚的日子里，小編不禁盤算起什么時候過年！想象一下在冬日的陽光里，一家人磕著瓜子嘮著嗑，是多么開心幸福啊！

令人沒想到的是，江都的李先生嗑瓜子嗑出了事兒，還差點搞出人命！

男子咳嗽兩年不見好

光治療就花了數(shù)萬元

江都的李先生今年47歲，一直是家里的頂梁柱。他從年輕時開始，身體一直不錯，很少發(fā)燒感冒。然而，從兩年前開始，李先生不斷小病小痛，并且咳嗽不停。

李先生除了吃藥掛水外，試了不少民間偏方，例如冰糖蒸梨等，都不見效。

就這樣，李先生三天兩頭往醫(yī)院跑，掛水幾天情況好轉，他就停止掛水?？墒?，過陣子又咳嗽，他只好繼續(xù)掛水，就這樣循環(huán)往復。這兩年來，李先生為了治好咳嗽，先后花了好幾萬，讓他心疼不已。

前段時間，李先生咳的愈發(fā)厲害，一度出現(xiàn)痰中帶血的現(xiàn)象，這讓他緊張起來。在當?shù)匾患裔t(yī)院，李先生被確診為肺炎，可是治療了幾天，依然不見效。

竟是瓜子在肺里藏兩年

好在異物被及時取出

在蘇北醫(yī)院呼吸科，主任醫(yī)師朱湘平為李先生做了詳細的檢查。朱湘平介紹，據(jù)影像顯示，李先生的右肺中下葉呈現(xiàn)斑片狀的影子，而且紋理比常人多，但是支氣管內(nèi)卻不存在病灶，所以考慮不太可能是病理性的腫塊。

隨后朱湘平還發(fā)現(xiàn)，患者的右肺上下葉支氣管粘膜充血，水腫明顯，右肺中間段支氣管腔內(nèi)可見有細長異物不完全堵塞?！爱愇锏男螤詈芟窆献印！?/p>

當醫(yī)生將這一事實告知李先生，他這才想起，以前曾有次吃瓜子被嗆過，但是之后并無異樣，也沒在意?！霸瓉砜人粤?年之久，竟是被一顆瓜子給害的?！?/p>

朱湘平分析說，患者不斷地咳嗽，與支氣管被堵有很大的關系。朱湘平表示，好在通過手術及時將患者支氣管的瓜子取出，不然堵塞氣管，會導致呼吸困難，帶來生命危險。

氣管嗆入異物每月都有兩三例

不及時取出會重癥感染導致死亡

朱湘平說，呼吸科每月都會接診到氣管異物的病患。朱湘平介紹，他遇到過氣管內(nèi)卡入排骨、雞骨頭等等異物的患者。這些異物通常會隨著人們吃飯時說話、發(fā)笑等動作進入氣管。這些患者起病之初只是咳嗽。

而隨著異物在氣管黏膜處鉗鈍時間增長，容易導致氣管局部發(fā)炎，從而形成肉芽腫甚至出現(xiàn)阻塞性肺炎，嚴重的還會導致該側胸腔積液。如果長期任由發(fā)展，不僅不易取出，最嚴重會導致重癥感染引發(fā)生命危險。

此外，有些較小的異物嗆入氣管后，患者一陣嗆咳后，并沒有咳出任何異物，卻很快平靜下來。說明異物已進入支氣管內(nèi)，支氣管異物可能沒有任何明顯的呼吸障礙。但絕不可麻痹大意、心存僥幸，認為異物遲早總會咳出，因為異物一旦進入支氣管，被咳出的機會是極少的。

醫(yī)生提醒，如出現(xiàn)不明原因咳嗽，一定要回想一下之前是否曾有飲食嗆咳，如果是，應及時就醫(yī)。

6歲女童小容（化名）家住湖南婁底新化，三年來，一直有不明原因的發(fā)燒咳嗽，家人輾轉多家醫(yī)院治療未果。5月1日，記者從湖南省人民醫(yī)院獲悉，該院呼吸免疫科醫(yī)生通過纖支鏡手術，從其肺中取出一顆帶殼瓜子。

小容媽媽說，女兒三歲時，家人曾發(fā)現(xiàn)她偷偷往嘴里塞瓜子，當時并沒有引起重視，更沒想到她會把瓜子吸到肺里，“每次發(fā)燒都以為只是普通感冒。”近兩個月，小容再次出現(xiàn)發(fā)燒咳嗽的癥狀，而且狀況比較嚴重，家人將她帶到省人民醫(yī)院求醫(yī)。

經(jīng)過檢查，醫(yī)生考慮可能有異物吸入，經(jīng)纖維支氣管鏡檢查，發(fā)現(xiàn)右側肺部可見一黑褐色異物，并且有異物嵌頓處的支氣管內(nèi)都可見糜爛并有肉芽，醫(yī)生將其取出后發(fā)現(xiàn)是一顆瓜子。

延伸閱讀：廣西一4歲童咳嗽不止 氣管內(nèi)現(xiàn)LED燈泡

近日，在廣西南寧一4歲女孩彤彤不停地咳嗽，起初家人以為只是感冒，可吃了半個多月的感冒藥，咳嗽竟愈演愈烈；于是家人帶著彤彤來到醫(yī)院檢查，結果發(fā)現(xiàn)彤彤氣管里竟然有一個LED燈泡。

醫(yī)生介紹，從彤彤的胸部X光片中可以看到，在彤彤的左肺里有一個類似于發(fā)夾形狀的金屬制品，而且吸入氣管非常深，要取出來難度不小。

經(jīng)過醫(yī)院會診，最終決定用氣管鏡取出彤彤氣管內(nèi)的異物。最終，醫(yī)生在彤彤氣管里取出了一個帶金屬頭的LED燈泡。

LED燈泡可能是玩具零件

彤彤氣管里的LED燈泡取出后，病情很快好轉；醫(yī)生觀察，這個LED燈泡可能是某種發(fā)光玩具上的零件，連金屬絲在內(nèi)有2厘米長、0.5厘米寬。

其實，彤彤這種情況并不是個例。醫(yī)生告訴記者，今年上半年，廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院就接診了近20起兒童將異物吸進氣管的病例，常見于5歲以下的兒童，主要吸入的異物都是花生、瓜子等零食。醫(yī)生提示家長，在孩子玩玩具時應盡量避免給孩子喂食花生、瓜子、果凍等容易被吸進氣管的食物，而且要引導孩子將食物充分咀嚼后再吞咽。當孩子嘴里有食物時，不要逗弄孩子，以免將口中食物嗆進氣管。

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