2014年8月10日，湖南省湘潭縣婦幼保健院發(fā)生過一起產(chǎn)婦死亡事件。據(jù)《南方都市報(bào)》報(bào)道家屬無法接受產(chǎn)婦死亡的部分原因也在于，家人在產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房準(zhǔn)備分娩后的很長一段時(shí)間里，對其情況都一無所知，等強(qiáng)行進(jìn)入手術(shù)室后，發(fā)現(xiàn)里面空無一人，也沒有看到產(chǎn)婦遺體。

看起來允許丈夫或家屬進(jìn)入待產(chǎn)室，似乎便于家屬理解醫(yī)院的診療行為，同時(shí)也有助于對產(chǎn)婦進(jìn)行撫慰和照料，但實(shí)際情況往往比較復(fù)雜。在中國乃至世界上很多國家，關(guān)于丈夫或其他家屬是否應(yīng)該被允許進(jìn)入產(chǎn)房的爭論，一直持續(xù)了多年。目前大多數(shù)公立醫(yī)院還是不允許丈夫或其他家屬進(jìn)入分娩區(qū)域。

無痛分娩困境

目前，關(guān)于醫(yī)院在判斷孕婦情況時(shí)，是否盡到了與醫(yī)院水平相應(yīng)的診療義務(wù)，并如實(shí)告知了患者和家屬是否應(yīng)當(dāng)實(shí)施剖腹產(chǎn)，患者家屬和醫(yī)院仍持不同的說法，更多細(xì)節(jié)有待警方調(diào)查。也無法確定馬茸茸自殺，是否與醫(yī)院未實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)有關(guān)。

但對于剖宮產(chǎn)的適用情況，沃醫(yī)婦產(chǎn)名醫(yī)集團(tuán)聯(lián)合創(chuàng)始人、前北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師龔曉明對財(cái)新記者表示，“沒有絕對的（胎兒）腦袋大要剖宮產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)，如果通過B超（胎兒）體重超過4500克以上，會(huì)建議剖宮產(chǎn)”。

龔曉明還表示，一般需要剖宮產(chǎn)的難產(chǎn)都算是緊急情況，遇到緊急情況時(shí)，醫(yī)生覺得有需要就實(shí)施剖宮產(chǎn)，“沒有那么多時(shí)間解釋”，也有些醫(yī)院在順產(chǎn)轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)的時(shí)候，還需要再跟家屬談話、讓家屬簽字，但他認(rèn)為，當(dāng)緊急情況發(fā)生時(shí)往往會(huì)措手不及。

但如果是非緊急情況，產(chǎn)婦僅僅因?yàn)樘弁炊胍銎蕦m產(chǎn)手術(shù)呢？龔曉明認(rèn)為，疼痛不是剖宮產(chǎn)的絕對指征，即使在產(chǎn)婦要求的情況下，大多數(shù)醫(yī)院仍不會(huì)進(jìn)行剖宮產(chǎn)。盡管從尊重產(chǎn)婦意愿和權(quán)利的角度看，應(yīng)當(dāng)在這種情況聽從其意見，但實(shí)踐中醫(yī)院需考慮更多因素。

財(cái)新記者發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)上常見很多母親回帖建議初產(chǎn)婦做剖宮產(chǎn)手術(shù)，認(rèn)為產(chǎn)婦在麻醉效果下，能避免分娩的疼痛。但實(shí)際上麻醉效果過去之后，產(chǎn)婦仍會(huì)感覺到傷口疼痛，且已有很多醫(yī)學(xué)研究表明，在剖宮產(chǎn)手術(shù)過程中，產(chǎn)婦發(fā)生羊水栓塞和血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，可能會(huì)傷到孩子。

在醫(yī)學(xué)界，被廣泛推薦用于減緩產(chǎn)婦疼痛的技術(shù)，其實(shí)是無痛分娩，又名分娩鎮(zhèn)痛。與剖宮產(chǎn)手術(shù)不同，分娩鎮(zhèn)痛是指在產(chǎn)婦自然生產(chǎn)過程中，利用呼吸法、水中分娩等非藥物性方法或硬膜外麻醉等藥物性方法，盡量減少產(chǎn)婦分娩時(shí)的痛苦，讓產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程積攢體力，待宮口全開時(shí)能有足夠力量完成分娩。

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