“一了解病人的情況，我們首先想到了可怕的壞死性筋膜炎這個毛病，所幸終于把它‘制服’了?！闭憬∪嗣襻t(yī)院耳鼻喉科主任蘇立眾感嘆道。近日，該院救治了一例十分少見、兇險的壞死性筋膜炎（又稱“食肉菌”感染），耳鼻喉科在感染病科等學(xué)科協(xié)助下，終于使患者轉(zhuǎn)危為安。

如此兇險的“扁桃體炎”很少見

“扁桃體炎怎會如此兇險？”半個多月前的深夜11點(diǎn)多，浙江省人民醫(yī)院耳鼻喉科值班醫(yī)生王強(qiáng)剛閑下來，值班手機(jī)急促地響起來，“有危重病人送來！”很快，一名中年女性在家人陪同下來到王強(qiáng)面前。

患者姓馬，今年40歲，來自安徽，主要是頸胸部膿腫引起的咽部疼痛。馬女士有氣無力地告訴王醫(yī)生，前段時間，以為是疲勞感冒后引起的急性扁桃體炎導(dǎo)致的咽痛，當(dāng)時沒有引起重視。

熬了兩天，癥狀逐漸加重，遂在當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院靜脈滴頭孢類抗生素。沒想到，用藥后癥狀非但未減輕，反而越來越加重，出現(xiàn)了反復(fù)發(fā)熱、頭痛、乏力、咽痛加劇，不敢做吞咽的動作，后來連耳朵都出現(xiàn)劇痛，頸部皮膚紅腫痛得不能觸摸等嚴(yán)重不適，此時馬女士及家人隱約覺得病情沒那么簡單。

社區(qū)技術(shù)有限，馬女士隨即去了當(dāng)?shù)匾患沂屑夅t(yī)院就診。誰料想，醫(yī)院詳細(xì)了解病情后，認(rèn)為病情嚴(yán)重，建議立即轉(zhuǎn)院。往哪兒轉(zhuǎn)？正巧有親戚在杭州工作，商量后決定去杭州治療。

事不宜遲，患者與家人立即包了一倆車，驅(qū)車幾小時到達(dá)杭州，隨后接近零點(diǎn)趕到浙江省人民醫(yī)院。

王強(qiáng)回憶說，馬女士來院時已出現(xiàn)了呼吸困難，反復(fù)高熱，發(fā)聲、張口、吞咽困難等嚴(yán)重的臨床癥狀。

王強(qiáng)連夜進(jìn)行喉鏡檢查等，發(fā)現(xiàn)患者口咽部大量膿性分泌物，右側(cè)咽側(cè)壁腫脹；頸部急診CT提示右側(cè)頸胸部可見多發(fā)膿腔，患者當(dāng)晚辦理了住院，隨即醫(yī)生就下了病危通知書，告知患者可能出現(xiàn)生命危險。同時通過醫(yī)生積極用藥對癥處理，夜間病情稍有好轉(zhuǎn)。

頭頸部CT顯示，肉被“吃空了” 遇到“勁敵” 一場生死拉鋸戰(zhàn)

兇險的病情，引起專家們的充分重視。天亮，馬女士入院后第一天下午，科主任、主任醫(yī)師蘇立眾就主持全科室醫(yī)生對她這個病情進(jìn)行討論，科室意見是先行氣管切開術(shù)然后再用足量抗生素處理，隨后請感染科會診調(diào)整抗生素。