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我國(guó)醫(yī)療服務(wù)收付費(fèi)方式改革進(jìn)入DRG時(shí)代

2017-09-22 07:38:07    中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)  參與評(píng)論()人

“今年是國(guó)家啟動(dòng)DRG收付費(fèi)改革試點(diǎn)的第一年,今天國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心主辦(以下簡(jiǎn)稱“衛(wèi)生發(fā)展研究中心”)的這個(gè)大會(huì),提供了一個(gè)相互交流、分享經(jīng)驗(yàn)、共同推進(jìn)、達(dá)成共識(shí)的平臺(tái)。希望此次大會(huì)召開,讓我們進(jìn)一步增強(qiáng)緊迫感和責(zé)任感,凝聚力量,凝聚智慧,攻堅(jiān)克難,力求在收付費(fèi)改革試點(diǎn)上不斷進(jìn)步,逐步形成可復(fù)制、可推廣的收費(fèi)改革的路徑和模式?!?月14日,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委馬曉偉副主任在“中國(guó)DRG收付費(fèi)大會(huì)”上表示,DRG收付費(fèi)方式“是一個(gè)很好的收付費(fèi)制度”,既是解決取消以藥補(bǔ)醫(yī),推進(jìn)建立新的補(bǔ)償機(jī)制綜合改革的措施,也是提高醫(yī)保基金使用率的有效方法,可以讓廣大患者享受到改革的成果,更加合理地配置醫(yī)療資源,提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。

正如國(guó)家衛(wèi)計(jì)委財(cái)務(wù)司副司長(zhǎng)樊摯敏所說,收付費(fèi)方式是決定醫(yī)改能否成功、效果能否持續(xù)的重要標(biāo)識(shí)。據(jù)主辦方介紹,來自國(guó)內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域的政策制定者、管理人員、臨床醫(yī)務(wù)人員、研究學(xué)者、企事業(yè)單位人員2200余人出席了本次會(huì)議,人數(shù)遠(yuǎn)超主辦方預(yù)期。由此不難看出,推進(jìn)DRG收付費(fèi)改革,發(fā)揮控成本、降費(fèi)用、保質(zhì)量、提效益的作用已成為廣大醫(yī)務(wù)工作者的共識(shí)。

什么是“全國(guó)按疾病診斷相關(guān)分組”收付費(fèi)

DRG(Diagnosis Related Groups)收付費(fèi),又稱按疾病診斷相關(guān)分組收付費(fèi),是將病人按照疾病嚴(yán)重程度、治療方法的復(fù)雜程度以及資源消耗的不同分成若干組,以組為單位分別定價(jià)打包支付的一種付費(fèi)方式,也是目前國(guó)際上最為廣泛使用的住院醫(yī)療服務(wù)的支付方式,是世界上公認(rèn)的最有效的控制醫(yī)療費(fèi)用的一種方法。

據(jù)衛(wèi)生發(fā)展研究中心名譽(yù)主任、《全國(guó)按疾病診斷相關(guān)分組收付費(fèi)規(guī)范》課題組組長(zhǎng)張振忠教授介紹,DRG收付費(fèi)規(guī)范是在借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)和我國(guó)部分省市推行DRG經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)的基礎(chǔ)上,緊密結(jié)合我們國(guó)家的具體國(guó)情和醫(yī)療保障體系,以及公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制的實(shí)際情況所創(chuàng)建的一套供全國(guó)應(yīng)用的公益性的收付費(fèi)體系。

張振忠從技術(shù)和規(guī)則上詳細(xì)解釋了什么是“全國(guó)按疾病診斷相關(guān)分組”收付費(fèi)?!斑@里面有三個(gè)關(guān)鍵詞,‘按疾病診斷’‘相關(guān)’‘分組’?!膊≡\斷’就是我們得了病以后醫(yī)生給診斷疾病是什么,這和疾病的嚴(yán)重程度相關(guān);‘相關(guān)’和治療該疾病所使用的方法密切相關(guān);‘分組’與治療該疾病過程中的資源消耗相關(guān)。有了這三個(gè)最主要的因素,對(duì)所有的疾病可以進(jìn)行分組。課題組組織專家團(tuán)隊(duì)把幾萬條可以作為診斷的疾病按照臨床相似性原則先歸入23個(gè)系統(tǒng),然后再按治療方式歸成三大類,建立了《臨床疾病診斷規(guī)范術(shù)語集》,這是首次把疾病診斷的名稱統(tǒng)一起來用于C-DRG的分組”。

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