很驕傲自己是一名兒科醫(yī)生
對(duì)大多數(shù)醫(yī)學(xué)生而言,兒科可不是個(gè)理想選擇,但總有一些少數(shù)派,選擇迎難而上,走一條難走的路。尤海龍就是其中一個(gè)。
目前,尤海龍是吉林大學(xué)第一醫(yī)院兒科呼吸科住院部的一名主治醫(yī)師。從吉林大學(xué)醫(yī)學(xué)院(原白求恩醫(yī)科大學(xué))臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)至今,他已經(jīng)從事兒科工作14年了。從當(dāng)初到現(xiàn)在,周圍還是有很多人不理解,在校期間拿遍各類獎(jiǎng)學(xué)金,又是優(yōu)秀學(xué)生干部的尤海龍,為什么會(huì)放棄熱門科室選擇兒科。
在醫(yī)療領(lǐng)域,兒科是任務(wù)重、效益差、風(fēng)險(xiǎn)高,不太招人待見的科室。從1999年開始,教育部以“專業(yè)劃分過細(xì),專業(yè)范圍過窄”為由,取消了全國(guó)各醫(yī)學(xué)院校的兒科學(xué)專業(yè)。換以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)招生,兒科學(xué)變成了這個(gè)專業(yè)中的一門課程。
兒科泰斗級(jí)導(dǎo)師、吉林大學(xué)第一醫(yī)院兒科教授魯繼榮極力反對(duì)并通過增設(shè)“兒科方向”來保住想學(xué)兒科的學(xué)生。畢業(yè)前一年,尤海龍進(jìn)入了這個(gè)臨時(shí)組建的兒科方向班級(jí),最終成為一名兒科醫(yī)生。
每當(dāng)有醫(yī)學(xué)生咨詢“要不要選兒科”時(shí),尤海龍會(huì)建議,“如果猶豫,那就不要選?!痹谒磥?,當(dāng)兒科醫(yī)生壓力大,責(zé)任重,勉強(qiáng)是干不好的。
學(xué)了兒科后,尤海龍才知道兒童不是成人的縮小版。兒童所患疾病使用的檢查手段和用藥方式與成人大不相同。例如毛細(xì)支氣管炎和川崎病等,成人是沒有的。有些檢查,例如X射線、CT和靜脈采血,除非情況特殊,否則不能讓兒童去做。治療用藥上也要將安全和有效同樣考量,“兒科醫(yī)生數(shù)學(xué)要好,藥物是按照體重或體表面積計(jì)算的”。
馬瑜聰是尤海龍的師妹。從吉林大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床專業(yè)碩士畢業(yè)后,她留在了吉林大學(xué)第一醫(yī)院的兒科呼吸一科。當(dāng)時(shí)她所在臨床專業(yè)有120多學(xué)生,只有6人選擇了兒科。不過與過往幾屆相比“算多了”。
“選兒科的學(xué)生一類是為了能留在優(yōu)質(zhì)醫(yī)院,另一類是喜歡孩子”。馬瑜聰屬于后者。入職后的前兩年,馬瑜聰在吉林大學(xué)第一醫(yī)院所有科室都輪轉(zhuǎn)了一遍,最后她選擇留在最后一個(gè)輪轉(zhuǎn)的科室——兒科呼吸科,“喜歡孩子和科室里的工作氛圍”。
作為全國(guó)知名的三甲醫(yī)院和吉林省內(nèi)兒科最權(quán)威的醫(yī)院,吉林大學(xué)第一醫(yī)院兒科呼吸科住院區(qū)全年幾乎沒有空床。
與成人科室不同,兒科住院部的醫(yī)生辦公室里總會(huì)有家長(zhǎng)絡(luò)繹不絕地進(jìn)出。最考驗(yàn)兒科醫(yī)生耐心的是:同一個(gè)患兒的不同親屬會(huì)先后來咨詢同樣的問題,“一樣的話重復(fù)說四五遍是常有的事。”馬瑜聰說。
已經(jīng)是4歲孩子?jì)寢尩鸟R瑜聰很理解患兒家長(zhǎng)的心情。“孩子生病家長(zhǎng)都很揪心,生怕問得不夠全面,耽誤治療”。兒科醫(yī)生很多精力和時(shí)間都用在與患兒及家屬的溝通上。
耐心的考驗(yàn)對(duì)兒科醫(yī)生而言,隨處隨時(shí)都在。馬瑜聰坦言,面對(duì)重復(fù)不斷的問題,身心俱疲時(shí),很難保證每次都面帶笑容或是有耐心地解答。有一次,馬瑜聰?shù)耐卤换純杭覍偻对V了。對(duì)方認(rèn)為,醫(yī)生解答不夠耐心,態(tài)度不好,得當(dāng)面道歉。
馬瑜聰注意到,很多家長(zhǎng)會(huì)因?yàn)楹⒆由∽兊靡着兔舾小:⒆拥鹊脮r(shí)間長(zhǎng)、一直哭鬧或者用藥打針后病情未見好轉(zhuǎn)等狀況,都可能會(huì)成為家長(zhǎng)脾氣爆發(fā)的導(dǎo)火索。
長(zhǎng)春兒童醫(yī)院的主任醫(yī)師王艷,已經(jīng)從事兒科工作30年了。她感慨,“兒科實(shí)在太不好干了?!蓖潞突純杭覍俪?渫跗G性格好,但她原本是個(gè)急脾氣,都是讓工作給磨的。王艷說,在兒科工作,需要特別大的愛心和耐心,生活和工作上的煩心事都得壓在心里,不能把情緒帶到工作中。
作為吉林省唯一一所三級(jí)甲等綜合性兒童醫(yī)院,長(zhǎng)春兒童醫(yī)院兒科醫(yī)生配備相對(duì)充足,患兒大都可以得到盡快診治。每天在孩子哭鬧聲中出診的王艷,有自己的心得體會(huì):對(duì)待患兒和家屬要“總是在幫助,常常在安慰”。她的經(jīng)驗(yàn)是,如果遇到著急的家長(zhǎng),就先診斷孩子,判斷是需要加急還是按次序就診,再安撫家長(zhǎng)情緒?!岸鄡A聽,讓對(duì)方信任你,才能進(jìn)行有效的診治”。
“從業(yè)時(shí)間越長(zhǎng),下診斷越是謹(jǐn)慎,生怕自己少問少說一句導(dǎo)致患兒延誤復(fù)診或治療?!庇袝r(shí)已經(jīng)下班的王艷,會(huì)給患兒家長(zhǎng)打電話,補(bǔ)充詢問。
回家后,王艷的狀態(tài)判若兩人,喜歡安靜,不愿多說話。王艷自認(rèn)為不是一個(gè)合格的妻子和母親,“沒有固定休息時(shí)間,無暇照顧家人”。她沒讓自己的孩子學(xué)醫(yī)。
但提到工作,王艷很有成就感。很多患兒是她看著長(zhǎng)大的,一些曾經(jīng)的患兒現(xiàn)在又帶著自己的小孩來看病。工作中,王艷也有機(jī)會(huì)調(diào)換科室,但她還是選擇了堅(jiān)守。在她看來,在兒科的價(jià)值感不是能用“累不累”和收入多少來衡量的。
近年來,兒科醫(yī)生的工作和發(fā)展?fàn)顩r備受關(guān)注?,F(xiàn)在兒科醫(yī)生缺口大,年資深的更是稀缺。王艷說:“很驕傲自己是一名兒科醫(yī)生?!?/p>
90后姑娘劉研,去年考取了吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院兒科住院醫(yī)師。同學(xué)聽說她選擇了兒科,說她是“英雄”“女漢子”。盡管剛工作數(shù)月,每次看到患兒完全康復(fù),重新恢復(fù)活力,劉研都很開心。
從業(yè)后,尤海龍先后在吉林大學(xué)第一醫(yī)院的兒科病房和兒科各門診科室輪轉(zhuǎn)。現(xiàn)在他既是住院醫(yī)師,每周也出診一到兩次。門診和病房,是兩種不同的工作節(jié)奏。在門診經(jīng)常不能按時(shí)吃飯,在住院部最熬人的是值夜班。因?yàn)樽飨⒉灰?guī)律,尤海龍做了膽囊摘除手術(shù)。
盡管如此,“轉(zhuǎn)科的想法真沒有過”。尤海龍說,既然選擇了,就想為兒科做點(diǎn)事,不能讓兒科事業(yè)在我們這代人手中走下坡路,所以要堅(jiān)持看病、堅(jiān)持教學(xué)生、堅(jiān)持兒科情懷。
近兩年,吉林大學(xué)第一醫(yī)院給每位兒科醫(yī)生都設(shè)置了津貼,這是其他科室沒有的福利,在全國(guó)醫(yī)院也很鮮見。尤海龍說,兒科醫(yī)生不僅被需要,也開始被重視。