原標(biāo)題：這顆圖釘在他的肺里“住”了22年

咳嗽、咳痰老不好，不料竟是肺部“住”進(jìn)不速之客——一顆圖釘！

最近，重醫(yī)附一院呼吸內(nèi)科來了這樣一位病人，31歲男性患者小王一個(gè)月前出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱，偶有咳嗽、咳痰，但反復(fù)就診總不見好。結(jié)果，醫(yī)生從他的肺部取出一顆長約1.5厘米的圖釘。

圖釘入肺，一“住”就是22年

重醫(yī)附一院呼吸內(nèi)科李一詩醫(yī)生介紹，給男子做檢查時(shí)，他們?cè)跉夤茜R下發(fā)現(xiàn)男子肺部左下葉外基底段開口有深綠色的異物形成嵌頓，不僅如此，異物附近還能看見瘢痕形成。

氣管支氣管異物是呼吸內(nèi)科常見急癥之一，多發(fā)生于5歲以下兒童，1-3歲占多數(shù)。但小王肺部的異物到底是什么？通過和患者及患者家屬溝通后，呼吸內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)最終利用冷凍、鉗取等方法取出異物，仔細(xì)一看，原來是一顆長約1.5cm圖釘樣異物。

小王恍然大悟，原來他9歲曾在玩玩具時(shí)誤吞了一枚圖釘。沒想到，22年過去，這顆圖釘開始作祟了。

不同異物，表現(xiàn)癥狀不同

小王很幸運(yùn)，圖釘和他“和平共處”了22年之久，最近才鬧騰起來。不過，醫(yī)生介紹，“氣管支氣管異物是呼吸內(nèi)科常見急癥之一。若對(duì)某些異物誤診失治，將產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命，必須特別重視。”

值得注意的是，不同種類異物可能出現(xiàn)不同癥狀。例如植物性異物，如花生米，豆類，因含有游離脂酸，油酸，對(duì)粘膜刺激較大，常出現(xiàn)高熱，咳嗽，咯膿痰等急性支氣管炎癥狀。而金屬異物，對(duì)局部刺激較小，如不發(fā)生阻塞，可存留在支氣管中數(shù)月而無癥狀，可能在很久之后才會(huì)造成不同程度的阻塞等癥狀。

專家提醒要注意這些細(xì)節(jié)

對(duì)于支氣管異物，常用的治療方法有：診斷確定后應(yīng)迅速手術(shù)取出。無明顯呼吸困難者，可用纖維支氣管鏡直接取出；如異物較大、呼吸困難嚴(yán)重者，應(yīng)先做氣管切開術(shù)，然后經(jīng)切口置入支氣管鏡取出。呼吸道異物停留時(shí)間較長者常并發(fā)肺部感染，術(shù)前、術(shù)后需用抗生素（青霉素，先鋒霉素等）控制感染；如已并發(fā)喉水腫，或手術(shù)操作時(shí)間太長，應(yīng)加用霧化激素治療。