原標(biāo)題：全國(guó)政協(xié)委員張其成：建議開展“全民免費(fèi)醫(yī)療”試點(diǎn)

“因病返貧的潛在危機(jī)依然存在，醫(yī)療費(fèi)用居高不下，過(guò)度檢查、過(guò)度治療、過(guò)度用藥問(wèn)題依然嚴(yán)重，醫(yī)患矛盾沒有得到根本解決?！?/p>

全國(guó)政協(xié)委員、北京中醫(yī)藥大學(xué)教授張其成在提案中提到，“全民免費(fèi)醫(yī)療”是根除這些問(wèn)題的“上上策”。

張其成提出，所謂“全民免費(fèi)醫(yī)療”，并不意味著是完全免費(fèi)，也不意味著完全由財(cái)政負(fù)擔(dān)，而是一種保障水平更高的全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，一般來(lái)說(shuō)個(gè)人支付比重基本上不能超過(guò)20%。

近年來(lái)，陜西神木、湖南桑植縣、麻陽(yáng)苗族自治縣等地實(shí)行免費(fèi)醫(yī)療，積累了不少成功經(jīng)驗(yàn)。

巴德年、李玲、武鴻麟等專家建議我國(guó)實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療。

在金磚五國(guó)中，我國(guó)是綜合實(shí)力最強(qiáng)的國(guó)家，但也是唯一一個(gè)沒有實(shí)行免費(fèi)醫(yī)療的國(guó)家。

全民免費(fèi)醫(yī)療并不會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用提高。

張其成指出，對(duì)世界各國(guó)醫(yī)療保健制度進(jìn)行比較研究后發(fā)現(xiàn)，免費(fèi)醫(yī)療不但不會(huì)造成浪費(fèi)，反而會(huì)節(jié)省醫(yī)療支出，因?yàn)閷?shí)行免費(fèi)醫(yī)療的國(guó)家和地區(qū)有一套科學(xué)的醫(yī)療保健制度來(lái)杜絕“小病大醫(yī)”。

為此，張其成呼吁盡快實(shí)現(xiàn)全民免費(fèi)醫(yī)療：

通過(guò)整合醫(yī)?；鹋c財(cái)政資金開展免費(fèi)醫(yī)療試點(diǎn)。全民免費(fèi)醫(yī)療是依托現(xiàn)有醫(yī)療保障制度，統(tǒng)籌使用當(dāng)前的醫(yī)保基金和財(cái)政資金進(jìn)行更高的保障，即“基本醫(yī)療保險(xiǎn)先支付+財(cái)政兜底”模式，共同分擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，避免將財(cái)務(wù)壓力轉(zhuǎn)移到就醫(yī)鏈中的醫(yī)院和患者任何一方。

優(yōu)先在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展免費(fèi)醫(yī)療試點(diǎn)。

通過(guò)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行免費(fèi)醫(yī)療，實(shí)際上是將本來(lái)已經(jīng)較高的報(bào)銷比例提高到100%，可以極大的引導(dǎo)患者在基層就診。

同時(shí)在全國(guó)中醫(yī)類醫(yī)院開展免費(fèi)醫(yī)療試點(diǎn)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的優(yōu)勢(shì)，引導(dǎo)患者優(yōu)先使用中醫(yī)藥和低成本的中醫(yī)適宜技術(shù)。

第三，免費(fèi)醫(yī)療制度需要其他制度的聯(lián)動(dòng)和配套，以防止各種風(fēng)險(xiǎn)和弊端。

免費(fèi)醫(yī)療隨之可能出現(xiàn)的問(wèn)題是濫用公共醫(yī)療資源的過(guò)度醫(yī)療（所謂的道德風(fēng)險(xiǎn)）、醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)等，這需要有其他一系列制度的聯(lián)動(dòng)配套，目前已經(jīng)具備基本制度保障并還在不斷完善升級(jí)中，已出臺(tái)了基本藥物制度。

分級(jí)診療制度和社區(qū)首診制度正在推進(jìn)。

另外，按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等支付方式改革也在不斷改革和創(chuàng)新。