未來新冠毒株可能發(fā)生更大變化嗎?
中國疾控中心病毒病所所長許文波介紹,奧密克戎從2021年11月份出現(xiàn)以來,截止到2022年12月18日,已經(jīng)從BA1到BA5這5個分支演變?yōu)?09個亞分支,其中重組產(chǎn)生的病毒是72個,SBB就是72種里面的一種。奧密克戎系列毒株變異一直持續(xù)下去,只要在人群當(dāng)中循環(huán),它就會復(fù)制,復(fù)制就會發(fā)生基因組變異,變異有兩種形式,一種是病毒本身進(jìn)行變異導(dǎo)致抗原位點突變,導(dǎo)致免疫逃逸。
所以免疫逃逸是為主的,現(xiàn)在它的變異趨勢從最早的早期毒株,最初是阿爾法占優(yōu)勢,之后是德爾塔,后來BA1代替了德爾塔,然后BA2代替了BA1,最后BA5代替了BA2。國內(nèi)對奧密克戎系列毒株都很敏感,所以BA5.2占優(yōu)勢。整個變異的趨勢以免疫逃逸為主,免疫逃逸會造成人群傳播優(yōu)勢增加,這是它的變異趨勢。
第二,將來它會不會傳播力增強,致死能力增強?這個可能性比較小。現(xiàn)在奧密克戎演變出709個亞分支,住院、重癥、死亡病例明顯低于早期的德爾塔株和其他的VOC變異株,700個分支沒有看到重癥和死亡增加,將來的變異趨勢
總體來說變成致病性明顯增加的可能性比較小。從整體來說,產(chǎn)生既高傳染性,又致病性增高的毒株可能性比較小。
再次感染新冠是否會對免疫系統(tǒng)造成損害?
北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強介紹,再次感染是二次感染,是指感染之后過了一段時間再次感染新冠病毒。目前從數(shù)據(jù)來看,奧密克戎毒株再次或者二次感染的風(fēng)險高于德爾塔毒株和原始毒株。從二次感染的時間來看,一般有一段間隔,不會說感染以后很快再次感染,同一個毒株再次感染概率極低,就是感染了,也不會出現(xiàn)明顯的表現(xiàn),一般得是輕型病例,二次感染指變異株以后的突破性感染。突破感染的時間間隔和臨床表現(xiàn)密切相關(guān),間隔時間越短癥狀越輕,間隔時間長了,癥狀偏重,這和我們體內(nèi)的保護(hù)性抗體免疫有直接的關(guān)系。
二次感染新冠病毒的后果與患者年齡、機體免疫力、感染病毒類型等因素有關(guān),大多為輕癥,體質(zhì)較差者可能出現(xiàn)重癥,導(dǎo)致肺部纖維化。
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