王貴強(qiáng)表示,瑞典的研究發(fā)現(xiàn),二次或者三次感染奧密克戎不同的毒株,癥狀非常輕,基本是無癥狀或者輕型病例。當(dāng)然,我們也要關(guān)注一些老年人。美國退伍軍人機(jī)構(gòu)做了一個研究,在退伍軍人的老年人里面,如果二次感染,確實有一部分病人會加重甚至死亡,所以我們一直強(qiáng)調(diào)在奧密克戎毒株感染的狀態(tài)下,要關(guān)注老年人,把老年人保護(hù)好,這是至關(guān)重要的。盡管感染過了,新的病毒流行株來了以后,還是要做好個人的防護(hù),尤其是老年人和基礎(chǔ)病。
王貴強(qiáng)強(qiáng)調(diào),疫苗接種可以有效地降低重癥和死亡風(fēng)險,這是非常明確的。意大利有一項研究發(fā)現(xiàn)疫苗接種可以降低二次感染的發(fā)生,感染以后也降低住院概率。那些有基礎(chǔ)病的老年人,還是要打疫苗。
現(xiàn)在新冠死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)介紹,隨著奧密克戎毒株致病力明顯下降,如果疫苗接種廣泛普及,新冠感染者死亡特點有很大的變化。武漢當(dāng)時的疫情大部分病人死于新冠肺炎、呼吸衰竭,現(xiàn)在的奧密克戎毒株感染以后主要侵犯上呼吸道,下呼吸道肺炎比例比較低,也有一部分存在肺炎,導(dǎo)致呼吸衰竭的情況很少,從臨床實踐中也看到這一點。目前奧密克戎毒株感染以后,導(dǎo)致死亡的主要原因是基礎(chǔ)病、老年人,有其他的疾病,真正直接死于新冠病毒感染導(dǎo)致的呼吸衰竭的很少。
王貴強(qiáng)表示,為了科學(xué)、實事求是反映新冠疫情造成的死亡情況,衛(wèi)健委最近組織專家進(jìn)行了論證,印發(fā)了相應(yīng)的通知,明確對相關(guān)死亡病例進(jìn)行判斷。
主要是兩個方面,由于新冠病毒導(dǎo)致的肺炎,呼吸衰竭導(dǎo)致的死亡歸類為新冠病毒感染導(dǎo)致的死亡,以其他疾病,基礎(chǔ)病,比如心腦血管疾病,心梗等疾病導(dǎo)致的死亡不把它歸類為新冠導(dǎo)致的死亡。為了更好規(guī)范新冠疫情導(dǎo)致的死亡的統(tǒng)計,目前也在做相應(yīng)的培訓(xùn),要采取會診和死亡討論的方式來最后判定這個病人到底死于新冠還是其他基礎(chǔ)病。我們不回避新冠的危害性,同時要科學(xué)看待新冠的危害。
感染新冠后多久能接種疫苗?
王華慶表示,如果最近確認(rèn)感染了新冠病毒,那么近期就不建議接種新冠病毒疫苗了。而目前來看,單純的感染產(chǎn)生的免疫保護(hù)力不如感染加上接種疫苗產(chǎn)生的混合免疫力保護(hù)作用強(qiáng),所以后期建議還是接種疫苗。
按照目前新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南當(dāng)中的規(guī)定,如果確診感染了新冠病毒,感染時間和接種新冠病毒疫苗時間要間隔6個月以上。當(dāng)然我們的免疫策略后續(xù)會隨著對疾病的認(rèn)識、對疫苗的認(rèn)識,還有對疾病控制的需要,不斷去完善和調(diào)整。
二次感染新冠病毒的后果與患者年齡、機(jī)體免疫力、感染病毒類型等因素有關(guān),大多為輕癥,體質(zhì)較差者可能出現(xiàn)重癥,導(dǎo)致肺部纖維化。
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