龔子龍:主要指導手冊是國家衛(wèi)生健康委員會印發(fā)的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》,主要手段有抗病毒、激素抗炎、呼吸治療等。在患病早期,可以給患者服用抗病毒藥物,比如阿茲夫定和利托那韋片(Paxlovid)。至于藥效,我在武漢金銀潭醫(yī)院支援的時候用過阿茲夫定,它適用于核酸檢測CT值較低、病癥較輕的情況,它可以降低人體內(nèi)的病毒載量,減少重癥和危重癥發(fā)生的幾率,但是我不建議媒體過度宣傳阿茲夫定,因為這容易讓公眾產(chǎn)生阿茲夫定是“神藥”的錯覺,造成一窩蜂搶藥的局面。事實上,這些抗病毒藥也只是減緩癥狀,不能根除病毒,而且阿茲夫定也有服用禁忌,比如肝腎功能不好的患者不建議使用,所以還是要在醫(yī)生建議下服用。
張黎:我們也是按照《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》,采取抗病毒治療,抗炎、抗凝治療,還有免疫支持、呼吸支持等。
所謂抗凝治療是指隨著白肺的不斷發(fā)展,體內(nèi)炎癥不斷增多,形成瀑布式放大效應,它會導致我們毛細血管里形成大量的微血栓,阻塞氧氣的運輸,所以我們需要防止微血栓的形成,這就是抗凝治療。
白肺可以預防嗎?
澎湃科技:白肺可以治愈嗎?
龔子龍:癥狀不是很嚴重的話是可以的,較嚴重的白肺患者可以“保住命”,但是需要定期到醫(yī)院復查治療。
張黎:重癥的白肺患者,死亡率在40%以上,還是有一部分人是可以治愈的。但是要想讓肺恢復到本來干干凈凈的狀態(tài),是比較難的,絕大部分患者會留下肺部纖維化的后遺癥。之前有專家統(tǒng)計過,在感染新冠德爾塔毒株并康復一年后,患者的肺功能會恢復,但是恢復態(tài)勢不會保持太久就會呈下降趨勢,且這種下降是不可逆的。
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