近期,多地醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺炎或白肺癥狀,引發(fā)關(guān)注,有人認為是感染了原始毒株。形成白肺的原因到底是什么?奧密克戎是否會導(dǎo)致白肺?
對于這個問題,俠客島匯編了國家衛(wèi)健委醫(yī)政司司長焦雅輝、同濟大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院呼吸監(jiān)護室副主任醫(yī)師張黎、武漢市第五醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師龔子龍、武漢市中醫(yī)醫(yī)院肺系病科副主任醫(yī)師盧麗君等人的觀點。
(圖源:網(wǎng)絡(luò))
1、白肺是什么?
焦雅輝:白肺是肺部影像學(xué)表現(xiàn)的一個口語化描述。當(dāng)出現(xiàn)炎癥和感染,肺泡被滲出液等填充,在影像學(xué)上的表現(xiàn)就是出現(xiàn)白色區(qū)域。并不是只要肺部出現(xiàn)了炎癥就都叫白肺,一般來講肺部炎癥較重、滲出液較多,白色的影像區(qū)域面積達到70%—80%時,在臨床上把它稱為白肺。
龔子龍:白肺臨床表現(xiàn)是胸悶氣短、呼吸不暢,患者血氧飽和度較低,因此會嚴(yán)重缺氧。
2、白肺是怎么產(chǎn)生的?與新冠病毒原始毒株有關(guān)嗎?
張黎:造成白肺的原因有兩個,一是肺部本身感染,二是身體其他部位感染引發(fā)人體炎癥反應(yīng)。新冠病毒的確會對肺部造成影響,但造成白肺的概率不是很高。
龔子龍:新冠病毒不僅會入侵人體上呼吸道,對下呼吸道似乎也會造成影響,導(dǎo)致白肺產(chǎn)生。病毒入侵對年輕人的影響相對較小,有基礎(chǔ)疾病的患者,尤其是有慢性阻塞性肺疾病、結(jié)構(gòu)性肺病、糖尿病、肥胖癥等的患者受影響更大。
焦雅輝:現(xiàn)在出現(xiàn)所謂的白肺與武漢當(dāng)時的原始毒株和疫苗接種沒有關(guān)系,目前的流行優(yōu)勢毒株仍是奧密克戎毒株。
3、如何自我判斷是否存在肺炎?
盧麗君:應(yīng)重點關(guān)注全身有無全身不適、乏力、頭痛、厭食,或全身肌肉、關(guān)節(jié)疼痛,局部有無咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、呼吸困難。患者可自我觀察是否氣促、呼吸頻率增快,家屬可觀察家人是否與平時表現(xiàn)不同,如精神倦怠,呼吸急促、口唇發(fā)紫。
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