國家醫(yī)保局印發(fā)通知明確納入醫(yī)保支付的耗材范圍

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2023-09-05 17:40:30 央視新聞客戶端

醫(yī)用耗材涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)95%以上診療業(yè)務(wù)活動，其支出占大型綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)總收入的15%-20%，且逐年增長，特別是高值醫(yī)用耗材年市場增長率更是達(dá)到26%，遠(yuǎn)高于國內(nèi)15%的年醫(yī)療費(fèi)用增長率。醫(yī)用耗材收費(fèi)、定價、支付管理缺乏系統(tǒng)性和規(guī)范性，成為綜合醫(yī)改中的難點(diǎn)。對此，國家醫(yī)保局今天印發(fā)《關(guān)于做好基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材支付管理有關(guān)工作的通知》。

國家醫(yī)保局要求各地扎實(shí)推進(jìn)國家醫(yī)保醫(yī)用耗材代碼應(yīng)用，及時按照國家醫(yī)保局制定的醫(yī)用耗材分類與代碼數(shù)據(jù)庫做好更新，提高醫(yī)用耗材代碼應(yīng)用的準(zhǔn)確性、規(guī)范性，實(shí)現(xiàn)醫(yī)用耗材帶碼采購、帶碼使用、帶碼結(jié)算、帶碼監(jiān)管，確保醫(yī)用耗材分類與代碼全國統(tǒng)一。

明確納入醫(yī)保支付的耗材范圍。要適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)價格改革“技術(shù)勞務(wù)與物耗分開”的原則，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價格項目與醫(yī)用耗材支付管理聯(lián)動，逐步將未被納入醫(yī)療服務(wù)項目價格構(gòu)成的一次性醫(yī)用耗材按規(guī)定納入醫(yī)保支付管理范圍。

國家醫(yī)保局將研究建立醫(yī)保醫(yī)用耗材通用名管理制度，逐步制定不同類別醫(yī)用耗材通用名命名規(guī)則，編制醫(yī)保通用名。

推動建立健全醫(yī)用耗材醫(yī)保準(zhǔn)入制度

《通知》要求，加強(qiáng)醫(yī)保準(zhǔn)入管理，推動建立健全醫(yī)用耗材醫(yī)保準(zhǔn)入制度。規(guī)范醫(yī)保目錄確定程序。建立健全動態(tài)調(diào)整機(jī)制。

《通知》要求，堅持“?；尽钡墓δ芏ㄎ?，將臨床必需、安全有效、價格合理的醫(yī)用耗材按程序納入醫(yī)保支付范圍。原則上臨床價值不高、價格或費(fèi)用遠(yuǎn)超基金和患者承受能力的醫(yī)用耗材，以及非治療性康復(fù)器具等不得納入醫(yī)保支付范圍。

推動建立健全醫(yī)用耗材醫(yī)保準(zhǔn)入制度，“十四五”期間，應(yīng)按準(zhǔn)入法完成制定全省（自治區(qū)、直轄市）統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材目錄。

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