開學(xué)都1個月了,但16歲的男孩小林(化名)卻再次住進醫(yī)院進行后續(xù)治療。
暑假結(jié)束前,他怎么也沒想到因為自己貪玩游戲,竟患上年輕人中少見的“下肢深靜脈血栓”,險些危及生命。慶幸的是,經(jīng)過醫(yī)護人員的努力,成功為他清除了身體里長達七八十厘米的血栓。
每天躺著玩游戲10小時起
因為腿腫腿痛被送進醫(yī)院
8月底的一個晚上,小林被救護車緊急送到寧波市第二醫(yī)院。病床上的他右腿比左腿粗了一倍左右,看上去表皮顏色青紫,摸上去溫度也比正常的左腿更高。腫脹的腿讓他疼痛不止,他甚至無法下床行走,被抬進了急診搶救室。
轉(zhuǎn)院前,小林在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進行了B超檢查,結(jié)果顯示是右下肢深靜脈血栓,由于栓塞的血管導(dǎo)致血液回流受阻,因此出現(xiàn)腿部的腫脹。
“之前也沒注意,這次他喊腿痛有好幾個小時了。”小林的媽媽說,整個暑假孩子幾乎沒有出去運動過,天天躺在床上打游戲,每天至少10個小時,沒想到就真的躺出問題了。
“經(jīng)過血管造影我們發(fā)現(xiàn),這個孩子的髂靜脈、股靜脈、腘靜脈存在長達70-80厘米的栓塞,有的地方是完全堵塞,有的地方堵塞了八九成,這導(dǎo)致下肢深靜脈已經(jīng)不能用,完全靠側(cè)支循環(huán)進行靜脈回流?!?/p>
當(dāng)天接診的市二院血管外科醫(yī)生徐祺洋介紹,患者被診斷為右下肢全肢型深靜脈血栓,需要馬上進行手術(shù)干預(yù),否則,一旦血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞,可能隨時有生命危險。
因為人體的血液是不停流動的,在進行清除血栓手術(shù)前,徐祺洋先用微創(chuàng)的方式在患者腹部的靜脈主干道上放置了一個金屬的濾網(wǎng),用來攔截術(shù)中可能脫落的大塊血栓,然后再通過抽吸的方式幫小林清除右下肢的血栓。經(jīng)過1個多小時的努力,專科團隊在患者的下肢血管里抽出了不少血塊,重新打通了下肢的靜脈回流主干道。
雖然大部分血栓都被取出,但還有部分小血栓粘附在血管壁上,為了持續(xù)消融掉這些剩余的血塊,徐祺洋還把一個“細管子”放置在有血栓的血管中,在之后的一周時間里持續(xù)采用類似“滴灌莊稼”的方式釋放出抗凝藥物。
一周后,通過血管造影,患者曾經(jīng)完全堵塞的下肢靜脈已經(jīng)徹底疏通,腫脹的腿部也漸漸恢復(fù)到正常大小。幾天前,已經(jīng)出院一周多的小林再次住進醫(yī)院,醫(yī)生為他取出了放置在身體里的血栓濾網(wǎng),這次出院后他的血栓問題就算徹底解決了。
“出院以后不能老躺著打游戲了,每天要多運動,多喝水。”出院時,徐祺洋再三叮囑小林,如果今后繼續(xù)少動,這種病還可能會復(fù)發(fā),他的生活方式一定要改一改了。
這種病多見于老年人
年輕人發(fā)病多和久坐有關(guān)
“下肢深靜脈血栓是指血液在下肢深靜脈系統(tǒng)內(nèi)不正常凝結(jié),堵塞管腔,導(dǎo)致靜脈回流障礙的一種疾病,是血管外科的急癥,如果治療不及時,可能導(dǎo)致致死性肺動脈栓塞?!笔卸貉芡饪漆t(yī)生林作棟介紹,老年人是這種病的高發(fā)人群,多因為長期臥床而發(fā)病。
下肢深靜脈血栓在青少年發(fā)病率較低,但近年來,深靜脈血栓開始成為年輕一族的“時尚病”。因此在歐美等國家,它又被稱為“電腦血栓癥”。這是因為一些年輕人經(jīng)常長時間坐在電腦前保持不動的姿態(tài),下肢靜脈血液回流減慢,易產(chǎn)生血液淤滯,甚至靜脈血有時處于幾乎靜止?fàn)顟B(tài),很容易誘發(fā)靜脈血栓形成。曾經(jīng)有大學(xué)生因為久坐在電腦前趕論文而誘發(fā)深靜脈血栓。
“下肢深靜脈血栓一旦形成,大多數(shù)患者會出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛、皮溫增高等癥狀,嚴重者可出現(xiàn)股白腫、股青腫。一旦患者表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛、咳嗽等不適,警惕肺栓塞的發(fā)生,需及時就診?!绷肿鳁澖榻B,一般來說肥胖人群更容易發(fā)生這種疾病,夏天也是這種病的高發(fā)季節(jié)。
夏天人們長時間處在空調(diào)環(huán)境中,如果不注意及時補充水分,就會發(fā)生脫水現(xiàn)象,血液粘稠度就會增高,大大增加血栓形成的危險。治療“電腦血栓癥”的關(guān)鍵在于及時發(fā)現(xiàn)、及時就醫(yī),采用手術(shù)取栓、抗凝、溶栓等治療,可獲得良好的效果。
如何預(yù)防
5個時刻缺水易得血栓
血液黏稠的時候更易“凝結(jié)”形成血栓。下面這5個時刻喝一杯白水,不但能解渴,還能降低血液黏稠度,從而在一定程度上降低血栓風(fēng)險。
1、起床后
清晨是人體生理性血壓升高的時刻,血小板活性增加,加之睡了一夜的覺,排尿、皮膚蒸發(fā)及口鼻呼吸等均使不少水分流失,血液黏稠度增高。
起床后飲水有助于降低血黏度,從而降低血栓風(fēng)險。一般來說,牛奶、果汁、冰水以及鹽水,都不適合作為早上第一杯水飲用,溫白開水才是最好的選擇。
2、晨練前后
不少人都習(xí)慣晨練后喝水,其實晨練前就應(yīng)少量飲水,這能降低運動引起的脫水、血液黏稠的風(fēng)險,從而有助預(yù)防血栓。
尤其是氣溫較高時,身體缺水速度也會加快,此時最好少量多次喝水,每次喝150毫升~200毫升。喝水不要太急太快,以免加重心臟負擔(dān),尤其是患有冠心病的人。
3、下班前
上班族常常會因忙碌而忽略喝水,從而給血栓提供了可乘之機。
如果你也是這樣,建議養(yǎng)成下班前喝幾口水的習(xí)慣,一紙杯的量就足夠了,別喝太多,否則容易在下班路上“尿急”。
4、飯后半小時
飯后不要立刻喝水,否則會沖淡、稀釋唾液和胃液,使消化酶的活性減弱,影響消化吸收。
可在飯后半小時小口喝200毫升水,有助于緩解餐后的血黏度升高。
5、睡覺前
人體熟睡時,體內(nèi)水分會丟失,造成血液中的水分減少,血液黏稠度變高。臨睡前喝一杯不超過200毫升的水,可以緩解該現(xiàn)象,從而降低發(fā)生腦血栓的風(fēng)險。
如果怕起夜,可以睡前抿兩口水再睡覺。另外,老年人睡前最好在床邊常備一杯水,感覺口渴時馬上喝幾口。
正常人每天大約需要喝1600毫升的水,有腎病或心臟的人建議聽從醫(yī)生的建議。
久坐族:勾腳尖抬腳跟
旅途中座位空間受限,或工作中不可避免的久坐,都可以做“前翹翹腳尖,后抬抬腳跟”的動作,讓肌肉收縮推動血液回到心臟,避免血栓形成。
吃貨族:多吃紫色洋蔥
洋蔥中含有的前列腺素A,可擴張血管、降低血液黏度,從而降血壓、防止血栓形成,有益于預(yù)防心血管疾病。
好動者:經(jīng)常踢毽子
踢毽子時的盤、拐、繞等動作需要肌肉一緊一松,可促進下肢血液回流,對預(yù)防一些血液回流障礙性疾病,如下肢深靜脈血栓、靜脈曲張等很有好處,且有助于預(yù)防頸椎病,特別適合久坐族。
睡美人:平躺做踝泵練習(xí)
踝泵練習(xí)就是通過踝關(guān)節(jié)的運動,起到像泵一樣的作用,增強下肢的血液循環(huán),預(yù)防血栓的形成。
平躺時,雙膝自然伸展,用盡全力勾腳10秒鐘后再用盡全力繃腳,反復(fù)進行,在不引起疼痛加重的前提下不限次數(shù),越多越好,雙腳同時做效果更佳。
最后,需要提醒的是,已患有心腦血管疾病的老人,除飲水和運動外,應(yīng)定期去醫(yī)院作血液黏度的相關(guān)檢查,如發(fā)現(xiàn)血液黏度已增高,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用降低血液黏度的藥物。
轉(zhuǎn)自|人民網(wǎng)科普
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