無獨(dú)有偶,22歲的金姑娘上個(gè)月在體檢時(shí)查出左側(cè)乳房結(jié)節(jié),近來有增大的情況,便慕名來到浙江省人民醫(yī)院黨委副書記、副院長、乳腺外科學(xué)科帶頭人孟旭莉教授專家門診,通過進(jìn)一步檢查確診為乳腺癌,孟旭莉教授親自制定了詳細(xì)治療方案并給她做了乳腺癌保乳手術(shù),目前情況良好。
孟旭莉教授指出,雖然45-55歲是我國女性乳腺癌的高發(fā)年齡段,但并不意味著年輕女孩就絕對安全?,F(xiàn)代女性生活節(jié)奏快、工作壓力大、精神負(fù)擔(dān)過重、運(yùn)動少,再加上生活作息不規(guī)律導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂等綜合性原因,20多歲患乳腺癌的并不少見,早發(fā)現(xiàn)早治療十分重要。
哪些患者適合保乳
孟旭莉教授說,許多女性都知道定期乳腺檢查的意義,但對于自己適合怎樣的檢查方式并非都清楚。不同年齡的婦女應(yīng)選擇不同的乳腺普查方式,比如成年女性每月應(yīng)對乳房進(jìn)行自檢,每年定期檢查身體,高危人群及50歲以上女性應(yīng)每半年體檢一次。
“目前國際公認(rèn)乳腺鉬靶X線攝像是最有效的乳腺普查手段。女性在40歲就開始每年做一次乳腺鉬靶X線檢查,60歲以后每1—2年檢查一次。對于35歲以下的年輕女性,可將乳房B超作為首選的普查方法。”
孟旭莉教授表示,對于乳腺癌治療,傳統(tǒng)觀念是做全乳房切除手術(shù)。但實(shí)際上,保乳手術(shù)比全乳房切除手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,對患者心理和生活影響更小。如病人適合保乳手術(shù),建議把保乳手術(shù)作為優(yōu)選的手術(shù)治療方案。
孟旭莉教授認(rèn)為,保乳治療是乳腺癌多學(xué)科綜合治療模式的體現(xiàn)和結(jié)晶。保乳手術(shù)聯(lián)合術(shù)后放療可以使乳腺癌患者達(dá)到與全乳切除手術(shù)相同的生存率,因同時(shí)具備良好的美容效果,從而有更高的生活質(zhì)量。選擇合適的早期乳腺癌患者給予保乳治療,是安全可行并值得推薦的治療策略。
哪些患者適合保乳?孟旭莉教授表示:
第一,腫瘤不能太大。如果太大的腫瘤,可以考慮先用新輔助的化療,或者是說新輔助的靶向治療,腫瘤縮小之后再考慮保乳;
第二,腫瘤不能多發(fā),如果是多發(fā)或者多灶的乳腺癌,也不建議保乳;
第三,患者不能有放療的禁忌癥,因?yàn)楸H樾g(shù)后放療是減低復(fù)發(fā)的一個(gè)有利保障,如果不能接受放療,保乳手術(shù)就不建議做了。
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