專家談醫(yī)改：醫(yī)改一直沒有改到“道”上要讓醫(yī)院回歸公益本質(zhì)

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2023-11-02 14:04:59 新經(jīng)濟(jì)學(xué)家

專家談醫(yī)改：要讓醫(yī)院回歸公益本質(zhì)

來源：鳳凰衛(wèi)視-問答神州

圖/李玲北京大學(xué)中國健康發(fā)展研究中心主任

李玲：

其實(shí)我在美國最早是做宏觀經(jīng)濟(jì)研究的，但是你打開美國的數(shù)據(jù)表，一下就發(fā)現(xiàn)什么問題？

美國政府最大的財政支出是在醫(yī)療上，是軍費(fèi)的兩倍，拖垮了美國。

所以我就從那開始研究衛(wèi)生，專注在研究健康這個領(lǐng)域。這個領(lǐng)域它特別有意思的是，它好像又需要市場的激勵機(jī)制，但是，它又是市場最失靈的領(lǐng)域。

也就是說單純靠錢是搞不定健康的，

也就是我們今天的結(jié)果——今天中國的人均預(yù)期壽命已經(jīng)超過美國，我們是78.2歲，美國是76歲，但是美國的人均醫(yī)療費(fèi)用是12750美元，超過我們的人均GDP。

2023年1月開始，中國醫(yī)保改革新政在內(nèi)地26個省市逐步落實(shí)，改革包括：個人賬戶約2/3劃撥到社會統(tǒng)籌基金；實(shí)行家庭共濟(jì)；提高門診報銷比例等。

吳小莉：個人賬戶變化約2/3劃撥為社會統(tǒng)籌基金，所以很多人覺得自己可以用的錢少了，也有一些吐槽的聲音，您怎么看這樣子的改革？

李玲：

我們國家現(xiàn)在醫(yī)保就是兩大塊：職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。我們現(xiàn)在14億人口，

10億人是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，職工醫(yī)保只有3億6左右，只有職工醫(yī)保有個人賬戶，職工醫(yī)保分為個人賬戶和統(tǒng)籌基金，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保只設(shè)統(tǒng)籌基金。醫(yī)保的功能，其實(shí)就是把大家的錢集中起來，給真正需要救助的人，那其實(shí)是少數(shù)人。

分到每個人的賬戶上，就發(fā)現(xiàn)什么？個人賬戶沉淀非常多。所謂“沉淀”就是積攢在那、沒有花的錢，它就缺乏了社會供給的功能。所以醫(yī)保局成立以后，做了很多的改革，比如集采、飛行檢查、個人賬戶改革等，這其實(shí)都是為了能讓我們醫(yī)保制度發(fā)揮更好的功效。

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