最近，25歲的浙江姑娘小張（化名）剛剛做完手術(shù)，術(shù)后化驗(yàn)結(jié)果顯示肺腺癌，這讓平時(shí)生活作息規(guī)律、注重養(yǎng)生的她大吃了一驚。年輕的生命被高死亡率的肺癌悄然找上門(mén)，也引發(fā)了網(wǎng)絡(luò)熱議。

話題沖上微博熱搜第六位

體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，25歲姑娘無(wú)癥狀確診肺癌

25歲的小張?jiān)诤贾菀患夜咀鰰?huì)計(jì)，平時(shí)不熬夜，不抽煙不喝酒，周末經(jīng)常和朋友爬山、跑步，今年單位體檢中，小張被告知胸部CT結(jié)果顯示左肺下葉有一個(gè)10*6mm的混合磨玻璃結(jié)節(jié)，趕忙來(lái)到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)浙大二院）呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就診。

浙大二院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任李雯根據(jù)小張CT結(jié)果建議小張先服用莫西沙星治療九天，三個(gè)月后復(fù)查胸部高分辨率CT，若三個(gè)月后結(jié)節(jié)仍然存在，可考慮是否進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)。

三個(gè)月后，小張復(fù)查結(jié)果仍然顯示有肺結(jié)節(jié)存在，且結(jié)節(jié)邊界模糊，實(shí)性成分超過(guò)50％。小張同意了醫(yī)生的手術(shù)建議，術(shù)后結(jié)果顯示肺腺癌，由于小張的肺癌仍屬早期，手術(shù)切除病灶后，幾乎可以實(shí)現(xiàn)臨床治愈。

高風(fēng)險(xiǎn)結(jié)節(jié)不重視隨訪，2年從9毫米長(zhǎng)到2厘米

根據(jù)美國(guó)胸部協(xié)會(huì)（ATS）的觀點(diǎn)，在做過(guò)肺部CT和X光的人群中，最高有一半會(huì)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，但是大多數(shù)肺結(jié)節(jié)都是良性的，只有不到5%的肺結(jié)節(jié)會(huì)致癌。盡管惡性結(jié)節(jié)只占檢出總數(shù)的5%左右，但是對(duì)待隨訪觀察的肺結(jié)節(jié)，切勿掉以輕心。

肺癌早期或“悄無(wú)聲息”出現(xiàn)結(jié)節(jié)需謹(jǐn)慎

前幾天，李雯醫(yī)生就接待了一位50歲的劉先生，因?yàn)轭^痛、消瘦來(lái)醫(yī)院就診，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)劉先生有一枚2cm的肺結(jié)節(jié)。病理結(jié)果顯示已經(jīng)進(jìn)展到肺腺癌晚期，出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移。

追問(wèn)后得知，劉先生在很早之前體檢時(shí)就發(fā)現(xiàn)肺磨玻璃結(jié)節(jié)，直徑約6mm左右，形態(tài)尚可。醫(yī)生建議他6個(gè)月后復(fù)查，但劉先生覺(jué)得自己從不吸煙，外加他聽(tīng)說(shuō)肺結(jié)節(jié)在年紀(jì)大的人身上“活力并不強(qiáng)”，所以并沒(méi)有重視。2年前公司體檢，劉先生的胸部CT檢查顯示肺結(jié)節(jié)有所增長(zhǎng)，直徑約9毫米左右，周邊出現(xiàn)毛刺、中央密度增高，懷疑肺癌，建議其盡快處理。但劉先生覺(jué)得自己結(jié)節(jié)并沒(méi)有增大多少，而且身體也沒(méi)有不適，并未采取醫(yī)生建議。

李雯說(shuō)，臨床上70%的肺癌確診時(shí)已到了中晚期，中晚期已錯(cuò)過(guò)最佳治療期，預(yù)后效果不佳，肺癌晚期5年生存率不到20%。有些人會(huì)對(duì)肺結(jié)節(jié)有些誤解，覺(jué)得肺結(jié)節(jié)沒(méi)有明顯變大就不需要處理，但其實(shí)肺結(jié)節(jié)的形態(tài)、密度等都會(huì)影響肺結(jié)節(jié)良惡性判斷。

雖然不是所有的肺部結(jié)節(jié)都會(huì)發(fā)展為癌，而且肺結(jié)節(jié)大部分為良性，但也不能排除一部分屬于早期腫瘤或者癌前病變。

每一次的肺結(jié)節(jié)隨訪復(fù)查，都能及早發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的變化，讓醫(yī)生能對(duì)肺部健康狀態(tài)作出較為明確的評(píng)估，這也及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期肺癌的有效手段。因此，建議正常人群每年需要定期體檢肺部，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

關(guān)于這種在我國(guó)死亡率最高的癌癥你知道多少？

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