百日咳發(fā)病高齡化這是為什么呢？(2)

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2024-04-01 14:09:45 上海疾控

恢復(fù)期：陣發(fā)性痙咳逐漸減少直至停止，雞鳴樣吼聲消失。這個(gè)時(shí)期一般為2-3周，若有并發(fā)癥，則可綿延數(shù)月。

青少年及成人發(fā)病率顯著增高有多重原因

首先，由于目前我國(guó)使用的百白破疫苗僅可用于7歲以下兒童，7歲及以上的青少年和成人暫無可用的預(yù)防百日咳的疫苗，但是兒童時(shí)期接種疫苗產(chǎn)生的保護(hù)性抗體，其保護(hù)作用隨著年齡增長(zhǎng)而減退，這是導(dǎo)致目前青少年及成人發(fā)病率顯著增高的重要原因。

其次，在疫苗的篩選壓力下，細(xì)菌的抗原發(fā)生變化，從而使得逃逸疫苗產(chǎn)生殺傷作用。

第三，檢測(cè)技術(shù)的提高也是百日咳檢出率增加的一個(gè)因素，在WHO和美國(guó)CDC的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，PCR檢測(cè)的結(jié)果能夠用于百日咳的確診。我們國(guó)家目前是通過對(duì)人群開展監(jiān)測(cè)，主要基于咳嗽等呼吸道癥狀+病原分析來診斷。

第四，有些患者癥狀不典型，容易被漏診，這也是造成疾病傳播的原因之一。

隔離措施防傳播

百日咳主要通過飛沫傳播，患者是主要的傳染源，發(fā)病前1-2天至病程3周內(nèi)傳染性最強(qiáng)，帶菌者及不典型癥狀的患者也有傳染性。

因此，需要對(duì)百日咳病人進(jìn)行隔離，以保護(hù)易感人群。具體來說，百日咳疑似病例應(yīng)與其他人分開，尤其是未完成免疫接種的嬰兒，直到病例接受有效的抗生素治療5天后。未接受抗生素治療的疑似病例應(yīng)進(jìn)行隔離，直到陣發(fā)性咳嗽3周后或咳嗽停止為止。

嬰幼兒仍是百日咳高發(fā)人群，應(yīng)及時(shí)接種疫苗

嬰幼兒由于呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，尤其是小月齡嬰兒尚未達(dá)到含百日咳成分疫苗的接種年齡，是本病的高發(fā)人群，病死率高。家有5歲以下嬰幼兒的家長(zhǎng)們要引起注意了，百日咳一年四季都可發(fā)生，春夏季（4-9月份）為本病的發(fā)病高峰期，7-8月達(dá)到峰值。

接種含百日咳成分疫苗是最科學(xué)有效的預(yù)防手段。嬰兒應(yīng)在3月齡、4月齡、5月齡和18月齡分別接種1劑百日咳-白喉-破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗（DTap，百白破疫苗），也可自費(fèi)使用五聯(lián)疫苗（可同時(shí)預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)、脊灰和Hib）或四聯(lián)疫苗（可同時(shí)預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)和Hib）替代。

原標(biāo)題：《百日咳“高齡化”？》

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(責(zé)任編輯：許朝)

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