國內(nèi)新增41506例且現(xiàn)死亡病例：百日咳病例激增引關(guān)注(2)
許多以咳嗽為主要癥狀的疾病，如上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異性哮喘、支氣管異物、支氣管內(nèi)及肺內(nèi)腫瘤、過敏性咳嗽等，也會出現(xiàn)夜間咳嗽或刺激性咳嗽。這些疾病的鑒別要點在于結(jié)合各自特有的臨床表現(xiàn)、病史、輔助檢查結(jié)果以及對特定治療的反應。
百日咳具有極高的傳染性，主要通過飛沫傳播。當前，其發(fā)病年齡高峰已由嬰幼兒轉(zhuǎn)向青少年及成年人，但免疫功能不健全的低齡兒童仍面臨較高的發(fā)病風險。
預防百日咳的關(guān)鍵措施包括控制傳染源、切斷傳播途徑以及保護易感人群。對于疑似或確診百日咳的家庭成員，應實施呼吸道隔離，直至有效抗菌藥物治療后至少5天，或在未及時治療的情況下，隔離至痙咳后21天。日常生活中應加強手衛(wèi)生、佩戴口罩、遵守咳嗽禮儀，保持室內(nèi)空氣流通，定期進行物表消毒。提升免疫力的最有效途徑是接種疫苗。然而，百日咳疫苗產(chǎn)生的保護性抗體隨年齡增長逐漸減弱，通常3至5年后抗體水平開始下降，12年后幾乎消失，存在再次感染的可能性。無論自然感染還是接種疫苗，都無法提供對百日咳的終身免疫。
診斷百日咳時，常用的實驗室檢查包括血常規(guī)、細菌培養(yǎng)、核酸檢測和血清學檢測。血常規(guī)在卡他期及痙咳期可見白細胞增多，以淋巴細胞為主；細菌培養(yǎng)是診斷金標準，但靈敏度較低，尤其在病程后期或已接受抗菌藥物治療的患者中；核酸檢測不受抗生素使用影響，適合早期診斷和疫情爆發(fā)時快速篩查；血清學檢測可通過對比急性期與恢復期血清中PT-lgG抗體滴度變化（排除近期疫苗接種情況），用于回顧性診斷。
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