中國(guó)國(guó)家癌癥中心(NCC)最近發(fā)布了2022年中國(guó)新發(fā)癌癥發(fā)病率和死亡率的最新數(shù)據(jù)預(yù)測(cè),預(yù)計(jì)全國(guó)新增癌癥病例和癌癥死亡病例分別為約482.47萬(wàn)例和257.42萬(wàn)例,較過(guò)去有所增長(zhǎng)。結(jié)直腸癌尤其引人關(guān)注,新發(fā)病例和死亡病例分別約為51.71萬(wàn)人和24萬(wàn)人,其在男性和女性惡性腫瘤中發(fā)病率居第二、第四位,死亡率列第四、第二位,給國(guó)民健康帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。
盡管結(jié)直腸癌尚未有預(yù)防性疫苗,但其癌前病變明確且擁有成熟的檢測(cè)與干預(yù)手段,被視為人類有望“消除”的第二種癌癥。然而,我國(guó)結(jié)直腸癌發(fā)病率正以每年2%—3%的速度遞增,且患病群體趨于年輕化。
中國(guó)醫(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸外科主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師劉騫在接受采訪時(shí)表示,超過(guò)95%的結(jié)直腸癌完全可通過(guò)早檢得以避免。結(jié)直腸癌通常始于良性腺瘤息肉,經(jīng)多年生長(zhǎng)演變可能惡化為癌癥。若在此期間通過(guò)腸鏡等手段及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù),可有效阻止癌變進(jìn)程。值得注意的是,從良性病變至癌變通常需8到15年,且如今認(rèn)為95%以上的結(jié)直腸癌源自明確的癌前病變。
當(dāng)前,我國(guó)結(jié)直腸癌診斷以進(jìn)展期病例為主,多數(shù)患者在出現(xiàn)明顯癥狀后才就醫(yī),通過(guò)體檢篩查發(fā)現(xiàn)的早期病例比例較低。近年來(lái),隨著公眾健康意識(shí)提升,主動(dòng)進(jìn)行篩查的患者比例雖有所上升,但仍不足15%,凸顯我國(guó)早篩滲透率低的問(wèn)題。腸鏡被視為篩查結(jié)直腸癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”,具有直觀觀察、即時(shí)活檢及治療操作等優(yōu)勢(shì)。然而,部分人群對(duì)腸鏡存有抵觸心理,故非侵入性篩查方式如便潛血檢查、糞便DNA檢測(cè)及甲基化檢測(cè)產(chǎn)品也在發(fā)展。劉騫建議,對(duì)腸鏡有恐懼或因身體條件不宜行腸鏡檢查者,可先采用非侵入性篩查產(chǎn)品初步篩查,若結(jié)果提示可能存在風(fēng)險(xiǎn),再進(jìn)行腸鏡檢查。