專家稱要改變對感冒的傳統(tǒng)觀念病毒或長期潛伏，影響深遠

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2024-04-24 22:27:35 中國青年報

國際知名醫(yī)學雜志《柳葉刀?傳染病》于4月23日發(fā)表曹彬教授團隊的一項研究成果，題為《新冠病毒在組織中的持續(xù)存在與長新冠癥狀之間的相關性：一項中國橫斷面隊列研究》。研究揭示，輕癥新冠康復患者體內可能存在殘留新冠病毒，其持續(xù)存在與長新冠癥狀之間存在顯著關聯(lián)。

面對“感冒”等病毒感染類疾病的康復疑問——癥狀消失是否代表徹底康復，曹彬教授團隊從新冠病毒在體內持續(xù)存在可能性、其與長新冠癥狀相關性，直至相關潛在機制，逐步揭示此類疾病的真正康復狀態(tài)。

2022年12月，奧密克戎在北京引發(fā)大規(guī)模感染，多數(shù)人在經歷一周左右的典型癥狀后恢復日常生活。研究選取此輪疫情一個月后首批因其他疾病需手術的患者作為調查對象，他們曾感染奧密克戎但癥狀輕微且已康復。在患者理解和配合下，研究人員收集了225名輕癥新冠康復患者在感染后1、2、4個月的317份樣本，包括血液、胃黏膜及13種手術切除組織樣本，采用高靈敏度ddPCR等方法檢測其中的病毒核酸和蛋白。

結果顯示，患者手術標本中病毒RNA在感染后1、2、4個月的檢出率分別為30%、27%和11%，表明病毒雖在緩慢清除，但仍能在部分患者體內持續(xù)存在數(shù)月。病毒亞基因組RNA在43%樣本中被檢測到，顯示殘留病毒仍在復制。免疫受損患者血液、粒細胞和單個核細胞中可檢出病毒RNA，而免疫正常患者則未能檢出，提示免疫受損個體體內病毒持續(xù)存在的風險更高。

“感冒”癥狀消退并不意味著病情真正痊愈。體內微量病毒的存在會對人體產生何種影響？

研究發(fā)現(xiàn)，病毒長期存在部位的固有免疫和適應性免疫防御基因顯著下調，補體和凝血級聯(lián)相關基因表達失常，膽固醇代謝相關基因亦受影響，表明病毒持續(xù)存在會干擾宿主細胞功能。這意味著，當病毒引發(fā)發(fā)燒、“刀片嗓”等癥狀時，它們已通過呼吸道黏膜進入血液并廣泛播散。即使癥狀消失，病毒仍在體內活動，免疫系統(tǒng)持續(xù)高強度工作，凝血和膽固醇代謝穩(wěn)態(tài)被打亂。

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