知名婦產(chǎn)科醫(yī)生段濤撰寫的《低生育率背景下產(chǎn)科面臨的挑戰(zhàn)》一文引發(fā)了公眾對產(chǎn)科現(xiàn)狀的關注。據(jù)國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)，2023年我國出生人口降至902萬，較2022年的956萬減少54萬，連續(xù)七年下滑。相較于2016年全面二孩政策實施后的生育高峰，全國產(chǎn)科分娩量銳減八百多萬。隨著出生率持續(xù)走低，國內(nèi)部分地區(qū)醫(yī)院產(chǎn)科面臨關?；蚝喜⒌拿\。

聚焦上海，記者走訪市第一婦嬰保健院、市紅房子醫(yī)院了解到，今年一季度，申城醫(yī)院“龍寶寶”分娩量顯著上升。這究竟是短期波動，還是生育形勢已然回暖？在產(chǎn)科面臨存續(xù)考驗之際，又該如何應對？

上海市第一婦嬰保健院分娩室內(nèi)，助產(chǎn)士顧倩在短短四小時內(nèi)接生了兩位寶寶。新生兒呱呱墜地后，顧倩的工作并未結束，她還需密切觀察母親狀況，為其進行子宮按摩、胎盤娩出、傷口縫合等一系列后續(xù)護理。新晉父親在一旁滿懷欣喜，對專業(yè)服務贊不絕口。

龍年對新生兒的特殊吸引力確實在今年催生了一波生育小高潮。數(shù)據(jù)顯示，一季度上海產(chǎn)科分娩量與建卡量同比分別增長，其中龍年寶寶出生數(shù)量頗為可觀。然而，專家認為這只是暫時回暖。全球范圍內(nèi)，受育齡婦女人數(shù)減少、養(yǎng)育成本攀升等因素影響，出生人口普遍呈下降態(tài)勢，導致部分地區(qū)的產(chǎn)科服務出現(xiàn)供過于求，甚至有個別醫(yī)院關閉了產(chǎn)科。

上海市衛(wèi)生與健康發(fā)展研究中心主任金春林分析，現(xiàn)代年輕人婚育觀念轉變，結婚年齡延后，生育意愿減弱，雙重因素導致當前產(chǎn)科需求端人數(shù)減少，進而呈現(xiàn)出“過?！臂E象。市一婦嬰副院長、上海市產(chǎn)科臨床控制中心主任應豪對此深感憂慮，他指出產(chǎn)科一旦關閉，重啟極為困難，因為它需要一個完整的醫(yī)療團隊，而非簡單增派幾名醫(yī)生就能維持運營。

上海女性平均初育年齡已超過31歲，遠超理論最佳生育年齡（24至29歲）。晚孕現(xiàn)象增多，對產(chǎn)科醫(yī)護人員的專業(yè)技能提出了更高要求。一位高齡產(chǎn)婦分享，其同卵雙胞胎妊娠存在風險，但在醫(yī)生的悉心照料下，兩個寶寶均健康出生，體重均達5斤多。

據(jù)統(tǒng)計，上海市紅房子醫(yī)院建卡孕婦中，35歲以上高齡孕婦占比約28%-30%，專家門診中40歲以上高齡孕婦比例更是高達40%；今年該院建卡產(chǎn)婦中，風險人群占比創(chuàng)新紀錄，達到92%。確保這些高齡及有并發(fā)癥、合并癥的孕婦安全度過孕期并順利分娩，對產(chǎn)科專業(yè)能力提出了嚴峻挑戰(zhàn)。

復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院副院長顧蔚蓉介紹，對于高危孕婦，醫(yī)生會加強對其孕期血壓、體重、尿蛋白等指標的監(jiān)測，一旦出現(xiàn)血壓升高，將立即評估對母體及胎兒的影響。

在提升專業(yè)性的同時，上海產(chǎn)科正著力強化孕期和產(chǎn)后服務，提升產(chǎn)婦就醫(yī)體驗。然而，現(xiàn)行國家對醫(yī)院產(chǎn)科的考核標準主要依據(jù)手術難度或微創(chuàng)手術率，與產(chǎn)科實際工作并不相符。理想的產(chǎn)科評價應側重產(chǎn)前管理質量、高順產(chǎn)率和低手術率。

業(yè)內(nèi)人士呼吁，相關政策措施與考核標準應適時調整，以激勵產(chǎn)科醫(yī)護人員提升專業(yè)素質，提供優(yōu)質延伸服務，推動產(chǎn)科高質量發(fā)展。例如，調整人才計劃支持，以及剔除如微創(chuàng)手術達標率等不適于產(chǎn)科的考核指標。

以上內(nèi)容由記者周文韻、吳佳亮采寫，李吟濤編輯，李鵬擔任責任編輯。