這和一些學(xué)者的調(diào)研結(jié)果一致——中國人民大學(xué)健康保障研究中心主任李珍、中國社會科學(xué)院人口與勞動經(jīng)濟(jì)研究所副研究員華穎都向澎湃新聞提到目前定額制繳費的一些問題。如今,醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)是否需要改變、如何兼顧醫(yī)?;I資與保障的增長和公平,成為備受關(guān)注的課題。
催保的難題
孟彤從去年1月開始接手醫(yī)保相關(guān)工作。當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保繳納一般是每年10月開始,她一催保就是一整年,工作量繁重,“因為中途特殊人群會出現(xiàn)斷繳。相當(dāng)于10月份的時候,既在催補今年醫(yī)保,又在催交明年醫(yī)保。”
在孟彤工作的鎮(zhèn)上,人口為6.2萬。她回憶,去年10月,征繳期剛開始,一天就有上千人交保,催到12月大概會有2萬人交。從12月到1月是春節(jié)征繳高峰期,她需要從早上8點忙到晚上10點,甚至是11點半,周末晚上12點還有村民打電話來咨詢。到了3月份,進(jìn)入了征繳困難時期,“要去做很久的思想工作?!?/p>
孟彤告訴澎湃新聞記者,截至目前,她所在鎮(zhèn)的參保人數(shù)還是4.8萬。關(guān)于居民不愿繳納醫(yī)保的原因,孟彤有一套自己的觀察,“主要就是覺得費用太高了?!?/p>
在20年的時間內(nèi),我國城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的繳費金額上漲了370元。與醫(yī)保繳費金額上漲相對應(yīng)的是參保人數(shù)的降低。國家醫(yī)保局公布的《全國醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示,2019年至2022年間我國城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人數(shù)逐年下降。2021年、2020年、2019年,我國城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人數(shù)較上一年分別減少0.8%、0.8%、0.3%。在《2022年全國醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》中,國家醫(yī)保局并未公布較上一年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人數(shù)的變化率,記者在對比2022年和2021年的統(tǒng)計公報后發(fā)現(xiàn),2022年我國城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)較2021年減少了2517萬人。