一項創(chuàng)新性研究在糖尿病治療領域取得重大突破,一名患有2型糖尿病并伴有胰島功能損害的患者,在接受自體再生胰島移植后,已成功脫離胰島素長達33個月。這項成果由中科院分子細胞科學卓越創(chuàng)新中心程新研究組與海軍軍醫(yī)大學上海長征醫(yī)院殷浩團隊合作完成,并在Cell Discovery雜志上發(fā)表。
研究團隊首先將患者自身的血液PBMC轉化為誘導性多能干細胞(iPSC),再進一步培育出具備內胚層分化能力的內胚層干細胞(EnSC)。這些EnSC隨后被用于體外制造胰島組織(E-islet),并在2021年7月通過皮肝門靜脈介入技術移植給患者。這是全球首例利用干細胞再生胰島組織來治療2型糖尿病并修復胰島損傷的臨床研究。
術后116周的數據不僅顯示了E-islet移植的安全性,還證明了這種方法在血糖控制、減少胰島素依賴、提升空腹及餐后C肽及胰島素分泌等方面的顯著效果。研究證實,這種再生胰島組織能夠長期有效地彌補晚期2型糖尿病患者的胰島功能缺失,逆轉高血糖狀態(tài),實現功能性治愈。
糖尿病作為一種慢性疾病,其特征是血糖升高,主要由胰島素分泌不足或利用障礙引起。該病分型多樣,其中2型糖尿病占比較大,患者常因胰島β細胞功能衰退需依賴胰島素治療。長期血糖控制不良還會導致諸如失明、腎衰竭等嚴重并發(fā)癥。雖然傳統(tǒng)胰島移植技術已取得一定成效,但受限于供體不足等問題,普及面臨挑戰(zhàn)。
上海長征醫(yī)院器官移植中心的殷浩教授指出,他們經過十多年的努力,成功研發(fā)出自體iPSC轉內胚層干細胞的技術,并實現胰島組織的體外再造,為糖尿病治療帶來革命性進步?;颊咴诮邮蹺-islet移植后,血糖控制顯著改善,血糖監(jiān)測數據顯示,其血糖波動范圍逐漸接近健康人標準,同時減少了對外源性胰島素和其他降糖藥物的依賴?;颊咭葝u功能的多項指標均顯示出明顯恢復跡象。
此外,該療法對患者腎臟功能等長期隨訪指標也呈現正面影響,預示著能有效阻止糖尿病并發(fā)癥的發(fā)展。團隊除成功治療這例重癥2型糖尿病患者外,還對其他脆性1型糖尿病患者實施了有效治療。未來,他們將繼續(xù)致力于干細胞來源的再生胰島組織研究,目標是開發(fā)出無需免疫抑制的通用型再生胰島組織,為依賴胰島素的糖尿病患者帶來新的治愈希望。
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