5月15日，婦科檢查中常用的“鴨嘴鉗”引發(fā)網(wǎng)友討論。起因是有網(wǎng)友反映很多常規(guī)婦科檢查都需要用“鴨嘴鉗”，但“鴨嘴鉗”的使用過程令不少女性患者不適。使用“鴨嘴鉗”檢查引發(fā)的恐懼、不安、羞恥等復(fù)雜情感，也成為了一些女性患者逃避婦檢的原因之一。

5月15日，北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師王姝對(duì)人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者表示，“‘鴨嘴鉗’是一種陰道窺器，婦科醫(yī)生用它來檢查女性的陰道和宮頸，因?yàn)樗膬蓚€(gè)葉片和鴨嘴非常相似，所以也被稱為‘鴨嘴鉗’。潤滑工作的完成情況、檢測(cè)器具的尺寸大小和患者的身體反應(yīng)，都可能造成檢查時(shí)痛感的差異?！?/p>

門診婦檢中陰道窺器型號(hào)較為單一，體驗(yàn)不佳

為何女性會(huì)因窺器檢查感到痛苦？王姝解釋，“原因是多方面的?？陀^來講，會(huì)陰部位本身神經(jīng)豐富，比身體其他部位更為敏感。在操作過程中，如果沒有充分潤滑窺器，患者會(huì)有一些異物感和疼痛感。如果患者本身就有陰道炎癥等婦科疾病，使用陰道窺器可能會(huì)加劇不適感。”

其次，檢查過程中的不適感也與窺器的大小有關(guān)。市面上有大小不同規(guī)格的窺器，但門診婦科檢查一般使用常規(guī)型號(hào)。王姝表示，“從我個(gè)人的臨床經(jīng)歷來講，小號(hào)窺器對(duì)于大多數(shù)女性的查體是夠用的，少數(shù)患者產(chǎn)次多、陰道松弛或者特殊陰道宮頸異常的情況，用小號(hào)窺器可能暴露不清楚，用大一點(diǎn)的對(duì)于查看清楚更有幫助。但不少醫(yī)院門診只放置了一種常規(guī)型號(hào)，而接受檢查女性的生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)有差異，卻都使用同一種型號(hào)的窺器，體驗(yàn)不佳就在所難免?！?/p>

此外，窺器檢查的體驗(yàn)很大程度上也與醫(yī)生的操作有關(guān)。王姝提到，有些女性陰道分泌物少，如果直接用鴨嘴鉗操作，可能就會(huì)造成不適感。如果在鴨嘴鉗的表面用一點(diǎn)潤滑劑，可以幫助減少患者的不適。比如，協(xié)和醫(yī)院檢查床旁邊放置有不銹鋼的無菌小碗，里面裝上無菌的鹽水，用鹽水蘸一下鴨嘴鉗再去做檢查，會(huì)減少干澀導(dǎo)致的不適。

推廣個(gè)性化操作手法，提高婦檢舒適度

如何減輕陰道窺器檢查的痛苦？王姝表示，“相較于改進(jìn)鴨嘴鉗，我們更需要改變的是觀念。婦科檢查本不必痛苦，醫(yī)生提供一個(gè)更小型號(hào)的鴨嘴鉗，操作更加輕柔一些，適當(dāng)應(yīng)用潤滑劑，就可以讓大多數(shù)患者的體驗(yàn)得到改善，避免有些人因?yàn)榭謶謾z查而耽誤了治療。就患者而言，可以主動(dòng)詢問醫(yī)生是否有更小型號(hào)的鴨嘴鉗，同時(shí)學(xué)會(huì)放松身體，在檢查的時(shí)候，試著深呼吸，放松盆底肌肉，自己也會(huì)更舒服一些。”

北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)生殖醫(yī)學(xué)中心徐陽主任醫(yī)師表示，女性在多種情況下都需要面臨窺器的使用，比如定期的健康體檢，或因婦科疾病需要進(jìn)行檢查手術(shù)等，因擔(dān)心不適就逃避婦科的檢查與操作是不可取的。在這個(gè)過程中會(huì)有不適感，特別是老年人絕經(jīng)以后陰道萎縮，這種不適可能會(huì)比較明顯。患者在接受檢查的過程中要盡量放松，會(huì)減輕不適感。目前，陰道窺器仍有它的不可替代性?！?/p>

“放窺器這件事看似簡單，但也講究進(jìn)入的角度和速度，其實(shí)是可以通過操作手法改善婦檢所產(chǎn)生的不適。”北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科門診護(hù)士長此前在接受《中國婦女報(bào)》采訪時(shí)也表示，“就診者躺上檢查床后，如果能對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生親切感和信任感，就能更好地放松。患者也只有在放松狀態(tài)下才能降低檢查帶來的不適感?！彼€建議，應(yīng)規(guī)范醫(yī)療過程中的用語、推廣個(gè)性化的操作手法。