官方嚴(yán)打違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為劍指零售藥店亂象

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2024-06-03 16:41:51 光明網(wǎng)

官方嚴(yán)打違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?/p>

國(guó)家醫(yī)保局于6月2日針對(duì)零售藥店存在的不規(guī)范操作問題發(fā)聲，這些問題包括串換藥品、超量開藥等，導(dǎo)致了醫(yī)?；鸬膿p失。為應(yīng)對(duì)這一情況，醫(yī)保局計(jì)劃加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)督，確保它們從一開始使用統(tǒng)籌基金時(shí)就遵循規(guī)范。措施包括增加飛行檢查頻次以加強(qiáng)整治效果，并聯(lián)合多個(gè)部門共享監(jiān)管資源，協(xié)同打擊虛假購(gòu)藥、倒賣醫(yī)保藥品等欺詐騙?；顒?dòng)。官方嚴(yán)打違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為。

在實(shí)際監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)，定點(diǎn)零售藥店違法使用醫(yī)?；鸬男袨橹饕w現(xiàn)在幾個(gè)方面：首先是虛假開藥，即在無真實(shí)交易背景下虛構(gòu)藥品交易記錄非法套取基金。其次是串換藥品，不僅將非藥品當(dāng)作醫(yī)保藥品報(bào)銷，還涉及價(jià)格欺詐，如用低價(jià)藥冒充高價(jià)藥。再者是超量開藥，包括誘導(dǎo)消費(fèi)者過度購(gòu)藥、為第三方轉(zhuǎn)賣藥品提供便利及促使年底突擊消費(fèi)等。還有為非定點(diǎn)藥店進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算，以及處方藥管理不合規(guī)等問題。

對(duì)于違規(guī)的定點(diǎn)零售藥店，醫(yī)保局強(qiáng)調(diào)將依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等規(guī)定實(shí)施處罰。具體措施包括追回醫(yī)?；饟p失、處以罰款、暫停醫(yī)保服務(wù)乃至終止服務(wù)協(xié)議，并對(duì)有執(zhí)業(yè)資格的個(gè)人依法吊銷執(zhí)照。情節(jié)嚴(yán)重的，涉事人員還可能面臨詐騙罪的刑事責(zé)任。同時(shí)，對(duì)于非法收購(gòu)、銷售利用醫(yī)保騙保購(gòu)得藥品的行為，也將依法嚴(yán)懲，追究相關(guān)人員的刑事責(zé)任。官方嚴(yán)打違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?。

(責(zé)任編輯：盧其龍 CN070)

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