一名35歲男子陳先生遭遇了突如其來(lái)的健康危機(jī),一個(gè)月前開(kāi)始經(jīng)歷持續(xù)性腹痛,兩天后疼痛加劇伴隨高燒至39.1攝氏度。最初在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被當(dāng)作急性胃腸炎處理。然而,半月后癥狀復(fù)發(fā),伴有持續(xù)高熱,他前往溫醫(yī)大附一院急診求醫(yī)。陳先生回憶中提及可能不慎吞下了異物,但具體是什么已記不清。隨后,醫(yī)院對(duì)他進(jìn)行了腹部增強(qiáng)CT、MRI檢查以及胃鏡檢查,結(jié)果顯示肝膿腫可能性大,卻未能明確發(fā)現(xiàn)異物。
面臨診斷難題,醫(yī)院肝膽外科考慮手術(shù)干預(yù)。轉(zhuǎn)折點(diǎn)出現(xiàn)在超聲科副主任許世豪的超聲檢查中,他意外發(fā)現(xiàn)了隱藏的線索——一根異物穿透胃竇嵌入肝臟,正是引發(fā)肝膿腫的根源。隨后的肝膿腫引流治療暫時(shí)緩解了陳先生的病情,但根除感染的關(guān)鍵在于取出異物。盡管多次嘗試通過(guò)影像學(xué)和胃鏡檢查精確定位,異物依舊難以捉摸,這增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
為解決這一棘手問(wèn)題,醫(yī)院組織多學(xué)科會(huì)診,決定采取創(chuàng)新策略:由許世豪利用超聲實(shí)時(shí)定位,協(xié)同消化內(nèi)科副主任吳芳進(jìn)行內(nèi)鏡探查。通過(guò)超聲波引導(dǎo),他們發(fā)現(xiàn)在胃竇前壁與左肝膿腫邊緣間藏著這枚神秘的異物。在超聲的精確指引下,醫(yī)生們小心切開(kāi)胃壁,發(fā)現(xiàn)了被炎癥肉芽包裹的異物,并最終成功取出一段約5厘米長(zhǎng)的竹簽,從而避免了傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)帶來(lái)的更大創(chuàng)傷。
事后,陳先生回想可能是在一次夜間燒烤時(shí),不慎將竹簽吞下,導(dǎo)致了后續(xù)的一系列健康問(wèn)題。這次醫(yī)療案例凸顯了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的精準(zhǔn)與合作的重要性,尤其是超聲與內(nèi)鏡技術(shù)的結(jié)合使用,在解決復(fù)雜病例中的關(guān)鍵作用。
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