皮疹、咽痛、發(fā)熱……5~8月份進入各地進入猩紅熱高發(fā)期。為何銷聲匿跡的猩紅熱，近些年又卷土重來？兒童該如何預防猩紅熱的感染？

什么是猩紅熱

猩紅熱是A族β型溶血性鏈球菌（GroupAStreptococcus，GAS）感染引起的急性呼吸道傳染性疾病，屬于國家乙類傳染病。全年均可發(fā)病，但以春季的4-5月、冬季的11-12月多見。其主要癥狀為

發(fā)熱、咽喉疼痛、皮疹以及“草莓舌”

等，少數(shù)患者恢復期由于變態(tài)反應，可出現(xiàn)心、腎以及關(guān)節(jié)的損害。

目前暫無疫苗。

人群普遍易感，發(fā)病年齡以3-8歲小兒為主，嬰兒可通過胎盤獲得被動免疫。因此，猩紅熱疫情多發(fā)生在托幼機構(gòu)和小學。

傳染源

猩紅熱患者和帶菌者是主要傳染源。

傳播途徑

主要通過呼吸道飛沫傳播和接觸被病菌污染的玩具、用具、手及食物等傳播，還可通過受損的皮膚感染。

易感人群

人群普遍易感，發(fā)病年齡以3-8歲小兒為主。

主要臨床表現(xiàn)

猩紅熱潛伏期1-12天，多為2-5天。病情輕重可因機體反應性的差異而有所不同，分為普通型（95%的患者屬于此型）、膿毒型、中毒型、外科型或產(chǎn)科型等四種。典型臨床癥狀如下：

（1）發(fā)熱：

多為持續(xù)性，體溫可高達39攝氏度左右。

（2）咽峽炎：

表現(xiàn)為咽痛、吞咽時疼痛加重等。

（3）皮疹：

發(fā)熱后24小時內(nèi)出現(xiàn)皮疹，多數(shù)自起病第1～2天出現(xiàn)，偶有遲至第5天出疹。從耳后、頸部及上胸部開始，1日內(nèi)即蔓延及全身。典型的皮疹為在全身皮膚充血發(fā)紅的基礎上散布著針帽大小，密集而均勻的點狀充血性紅疹，手壓全部消退，去壓后復現(xiàn)。偶呈“雞皮樣”丘疹，中毒重者可有出血疹，患者常感瘙癢。在皮膚皺褶處如腋窩、肘窩、腹股溝部可見皮疹密集呈線狀，稱為“帕氏線”。

（4）口周蒼白圈：

面部充血潮紅，可有少量點狀皮疹，口鼻周圍相形之下顯得蒼白，稱“口周蒼白圈”。

（5）草莓舌和楊梅舌：

病初起時，舌被白苔、乳頭紅腫、突出于白苔之上，以舌尖及邊緣處為顯著，稱為“草莓舌”。2～3天后白苔開始脫落，舌面光滑呈肉紅色，并可有淺表破裂，乳頭仍突起，稱為“楊莓舌”。

（6）皮膚脫屑：

皮疹48小時達高峰，然后按皮疹出疹先后順序，2-3天退盡，重者可持續(xù)一周。疹退后開始皮膚脫屑，面部、軀干常為糠屑狀。

治療方法

呼吸道隔離，以青霉素治療為主，對癥處理。猩紅熱患者應隔離至癥狀消失，咽拭子培養(yǎng)陰性或治療之日起不少于7天。

如何

預防

目前無疫苗可預防猩紅熱。

保持良好的衛(wèi)生習慣可以減少病原傳播。

（1）個人應該加強自身的衛(wèi)生意識。

家長應教育孩子養(yǎng)成良好的洗手習慣，在進食、接觸口鼻部分泌物之前后，以及外出回家后都要徹底洗手。

（2）

治療和隔離患者：患者應注意臥床休息，進行住院治療或居家隔離，不要與其他兒童接觸；其他人接觸患者時要戴口罩。

（3）

加強學校衛(wèi)生：在流行期間，托幼機構(gòu)及小學要認真開展晨午檢工作，定期進行消毒和通風，保持教室、衛(wèi)生間等場所的清潔。發(fā)現(xiàn)可疑者應及時就醫(yī)和隔離治療。