住院限制天數(shù)的潛規(guī)則該如何破患者權(quán)益誰來保障？

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2024-06-22 18:39:06 央廣網(wǎng)

近日，山東一名叫賈萍的重癥患者因遭遇醫(yī)院住院“潛規(guī)則”限制，不得不頻繁轉(zhuǎn)院，此事引起了社會廣泛矚目。賈萍的情況并非個案，它揭示了醫(yī)療系統(tǒng)中存在的一個深刻問題。據(jù)悉，這種住院天數(shù)限制的“潛規(guī)則”與DRG醫(yī)保支付政策密切相關(guān)。DRG政策本意是通過精細化管理來控制醫(yī)保開銷并提升醫(yī)療效率。但在實踐中，部分醫(yī)院對該政策的執(zhí)行出現(xiàn)了偏差，為了適應(yīng)醫(yī)保支付要求，嚴格限定患者住院時間，乃至制定了不利于患者的“潛規(guī)則”。這種做法表面上迎合了政策，實則違背了DRG政策的本意，最終影響的是病患的權(quán)益，導(dǎo)致他們因頻繁轉(zhuǎn)院承受額外的壓力、經(jīng)濟負擔(dān)，甚至錯失連續(xù)有效治療的機會，生命安全受到威脅。

今年標志著DRG/DIP支付改革三年計劃的尾聲，面對這一關(guān)鍵時刻和醫(yī)患間的困境，尋找平衡的解決方案，打破住院天數(shù)限制的“潛規(guī)則”顯得尤為重要。這是醫(yī)療體系自我完善的需求，也是對患者和社會責(zé)任的體現(xiàn)。

要解決DRG醫(yī)保支付引發(fā)的問題，需要醫(yī)保部門、醫(yī)院等多方面的協(xié)作努力，以及醫(yī)療體制的深入改革。醫(yī)療機構(gòu)需加強分級診療和醫(yī)共體建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)院間順暢轉(zhuǎn)診和檢查結(jié)果互認，減輕患者負擔(dān)。醫(yī)保部門則需繼續(xù)深化支付方式改革，特別是為長期治療的危重病患制定更為細致合理的政策，同時將DRG與適宜康復(fù)治療的支付方式對接，確?；颊攉@得必要的醫(yī)保支持。此外，加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督，保證政策正確實施，防止扭曲變形，也是至關(guān)重要的。

醫(yī)療與人民福祉緊密相連，醫(yī)保改革觸及多元利益。從政策設(shè)計到執(zhí)行落地，再到監(jiān)管審查，每個環(huán)節(jié)都需緊密結(jié)合實際，不斷優(yōu)化調(diào)整，目標是構(gòu)建一個更加公平合理、服務(wù)于民的醫(yī)療體系，為民眾的健康提供穩(wěn)固保障。

(責(zé)任編輯：張蕾)

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