國(guó)家醫(yī)保局：我國(guó)居民醫(yī)保有“四個(gè)?！?全方位守護(hù)健康

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2024-08-01 18:52:02 北晚在線

我國(guó)居民醫(yī)保已廣泛覆蓋超過(guò)9億人口，為參保者提供了全面的醫(yī)療保障。這些保障措施涉及住院醫(yī)療、普通門(mén)診服務(wù)、門(mén)診慢性病處理、特定疾病的門(mén)診治療、大病保險(xiǎn)、針對(duì)糖尿病與高血壓的藥物保障，以及生育醫(yī)療等多個(gè)層面，可歸納為四大保障要點(diǎn)。

在住院保障方面，居民醫(yī)保確保政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例大致為70%，具體實(shí)施細(xì)節(jié)依據(jù)各地區(qū)的經(jīng)濟(jì)狀況和基金承受力有所不同。總體上，全國(guó)的住院醫(yī)療費(fèi)用基金支付比率能達(dá)到居民年人均收入的6倍左右。

門(mén)診方面，不僅普通門(mén)診得到保障，慢性病、特殊疾病及高血壓、糖尿病患者的門(mén)診用藥也被納入保障體系。許多地區(qū)已將長(zhǎng)期治療、對(duì)健康影響顯著且費(fèi)用較高的疾病門(mén)診治療費(fèi)用加入報(bào)銷(xiāo)范疇，部分重癥治療如惡性腫瘤門(mén)診化療等，享受與住院相似的管理和報(bào)銷(xiāo)政策。此外，普通門(mén)診統(tǒng)籌普及，報(bào)銷(xiāo)比例從50%起，自2019年起，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)高血壓、糖尿病患者的基本用藥免除了起付線，報(bào)銷(xiāo)率超50%，這一舉措已使1.8億患者受益，累計(jì)減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)達(dá)860億元。

大病保險(xiǎn)無(wú)需另外繳費(fèi)，為參保人員在基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，仍需承擔(dān)的高額醫(yī)療費(fèi)用提供進(jìn)一步保障。例如在2023年，大病患者的報(bào)銷(xiāo)比例在基本醫(yī)?；A(chǔ)上再提升至少15%，顯著減輕了個(gè)人經(jīng)濟(jì)壓力。

至于生育保障，居民醫(yī)保同樣重視，不僅覆蓋日常的門(mén)診和住院費(fèi)用，也包括分娩等生育醫(yī)療費(fèi)用，確保參保女性能夠通過(guò)相應(yīng)流程申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。近年來(lái)，根據(jù)國(guó)家的積極生育支持政策，各地在生育醫(yī)療費(fèi)用保障方面不斷加強(qiáng)，保障水平逐步提高。

(責(zé)任編輯：張蕾)

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