林玲醫(yī)生采取局麻下支氣管鏡活檢術(shù),通過(guò)三次把蟑螂完整地取出來(lái)了,同時(shí)對(duì)蟑螂周?chē)姆置谖锏冗M(jìn)行反復(fù)沖洗,完全清洗出來(lái),手術(shù)后患者感覺(jué)很輕松,整個(gè)人的感覺(jué)很好,咳嗽、黃痰減少了,異味感還有一點(diǎn)點(diǎn)。
蟑螂嗆入了支氣管中。記者王洪旭攝
隨后,經(jīng)對(duì)取出的痰進(jìn)一步檢查,發(fā)現(xiàn)患處感染了產(chǎn)氣莢膜梭菌,于是采取針對(duì)性用藥,并予以化痰處理,經(jīng)過(guò)5天治療,患者逐漸恢復(fù),家屬和患者都很滿(mǎn)意。目前,患者已順利康復(fù)出院。林玲醫(yī)生表示,經(jīng)電話(huà)隨訪,患者恢復(fù)很好,建議出院一個(gè)月后回醫(yī)院復(fù)診。
為避免再出現(xiàn)類(lèi)似情況,林玲醫(yī)生提醒,要注意保持家庭和周?chē)h(huán)境衛(wèi)生,及時(shí)滅蟑螂;對(duì)于其咳嗽反射弱的情況,建議到耳鼻喉科或者神經(jīng)內(nèi)科就診,進(jìn)行相應(yīng)治療。
哪些人容易發(fā)生支氣管異物?
海南醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師林玲表示,支氣管異物是由于各種原因?qū)е碌牟煌?lèi)型異物被吸入氣道,并嵌頓于氣管及支氣管中的情況。按異物的性質(zhì),植物性異物最常見(jiàn),約占92%,以可食性異物為主,其中花生米、瓜子和豆類(lèi)等堅(jiān)果類(lèi)約占80%;動(dòng)物性異物約占3%,以骨頭最常見(jiàn),其次為肉類(lèi);其他異物約占5%,如彈簧和金屬絲、塑料筆帽、紙片和口哨等異物亦可出現(xiàn)。
其中,發(fā)生支氣管異物的原因,主要是吞咽及咳嗽反射未發(fā)育完整或功能受損,導(dǎo)致患者在進(jìn)食、飲水過(guò)程中將固態(tài)或液態(tài)物體吸入氣道內(nèi)。
因此,容易發(fā)生支氣管異物的人群包括嬰幼兒、小兒童;各種原因的喉部疾病導(dǎo)致喉返神經(jīng)損傷者;腦血管后遺癥患者,缺乏咳嗽、反射保護(hù);外傷或手術(shù)創(chuàng)傷后患者;麻醉后未清醒患者;老年患者、長(zhǎng)期臥床患者等。另外,邊吃東西邊說(shuō)話(huà)、吃東西很急很快等也容易導(dǎo)致支氣管異物的發(fā)生。