異物進入氣管支氣管有什么癥狀?
林玲表示,在進食時突發(fā)咳嗽、呼吸困難、呼吸急促等,甚至出現(xiàn)窒息。兒童玩耍時突發(fā)上述情況,需高度警惕有無異物進入。
異物長期留滯于支氣管腔的患者,可能出現(xiàn)長期咳嗽、咳膿痰甚至有臭味,
反復(fù)發(fā)熱,這部分異物多為食物如花生、骨頭、辣椒等。
此外,也有的患者出現(xiàn)異物后并無太多癥狀,行影像學檢查發(fā)現(xiàn)局部病變,最終經(jīng)支氣管鏡檢查確診,這部分異物多屬于無機物比如塑料制品塑料花、鉛筆帽等,吸入后多不引起嚴重化膿性感染,僅導(dǎo)致局部炎癥或形成團塊狀病變。
出現(xiàn)什么情況需要就醫(yī)?
林玲表示,較大異物嵌頓于大氣道時,嚴重時會出現(xiàn)缺氧、窒息,需立即采用上腹部拍擠法(即海姆立克式法)及拍背法進行急救,并及時就醫(yī)。
其中,海姆立克式法:適用于1歲以上的兒童,注意操作的力度,可反復(fù)5~10次。用力過猛或操作不當有導(dǎo)致腹腔和胸腔臟器損傷的風險。
拍背法:適用于1歲以下的嬰兒。注意頭低于軀體,可重復(fù)多次。
林玲表示,對于出現(xiàn)劇烈咳嗽、喘息、吸氣性呼吸困難、咯血,及異物長期嵌頓后出現(xiàn)發(fā)熱、咳臭痰等出現(xiàn)肺不張、肺膿腫的患者需就醫(yī)住院,采取支氣管鏡的方法取出異物。經(jīng)臨床評估,必要時需全身麻醉硬質(zhì)支氣管鏡下取異物治療。
如果患者并沒有明確異物吸入史,但胸部CT發(fā)現(xiàn)反復(fù)局部肺部感染征象,甚至有時可見高密度影,這時建議行支氣管鏡檢查,了解病變位置是否因為異物嵌頓導(dǎo)致感染。
如何避免異物進入氣管支氣管?
1.吃飯不說話,不要躺著吃;
2.選擇合適食物;不要有口含食物習慣;
3.對于吞咽功能障礙患者進食需緩慢,必要時留置胃管;
4.麻醉的術(shù)后患者需清醒并飲水無嗆咳后才能進食;
5.嬰幼兒、兒童尤其需警惕:進食時需大人看護;進食時需大人看護;葡萄、桂圓、花生等食物,務(wù)必切碎食用;玩耍時周圍不宜擺放能入口的物品,大人務(wù)必全程看護。
6.做好除四害工作,做好家中清潔衛(wèi)生,物品擺放整齊,及時清理垃圾,做好個人衛(wèi)生(尤其睡前),勤換床上物品,床邊保持整潔。