9月21日,有關(guān)媒體報(bào)道了江蘇無(wú)錫市一家名為無(wú)錫虹橋的民營(yíng)醫(yī)院,稱其涉嫌參與醫(yī)療保險(xiǎn)詐騙活動(dòng)。
對(duì)此,無(wú)錫市醫(yī)保局迅速反應(yīng),在9月22日凌晨通過(guò)公告形式通報(bào)了處理進(jìn)展。公告指出,醫(yī)保局根據(jù)接到的舉報(bào)信息,已經(jīng)啟動(dòng)調(diào)查并初步確認(rèn)了相關(guān)情況,于8月30日正式進(jìn)入行政立案程序。目前,醫(yī)保局正聯(lián)合公安、衛(wèi)生健康等多個(gè)部門,對(duì)這一事件進(jìn)行全面深入的調(diào)查,確保將依據(jù)法律法規(guī)嚴(yán)厲處置。
報(bào)道早先透露,無(wú)錫虹橋醫(yī)院放射影像科的朱醫(yī)生實(shí)名舉報(bào)了院內(nèi)存在的異?,F(xiàn)象。自去年起,朱醫(yī)生發(fā)現(xiàn)科室系統(tǒng)中出現(xiàn)了未曾接受過(guò)影像檢查的病人病歷,而這些病歷卻包含“基于影像的診斷”。這些異常病歷均由體檢中心的陳醫(yī)生編寫,但陳醫(yī)生并不具備操作放射影像設(shè)備如CT或核磁共振儀的資格。
朱醫(yī)生在2024年3月拍攝了一些問(wèn)題病歷作為證據(jù),這些病歷記錄有影像診斷內(nèi)容,卻缺失了實(shí)際的影像資料和影像號(hào)。他懷疑醫(yī)院存在偽造病歷以騙取醫(yī)保資金的行為,并將此情況向上級(jí)管理部門進(jìn)行了實(shí)名舉報(bào)。然而,在等待調(diào)查期間,他舉報(bào)的部分病歷竟被補(bǔ)充了影像號(hào)和虛假影像。
朱醫(yī)生的進(jìn)一步調(diào)查顯示,問(wèn)題遠(yuǎn)不止于此,包括: - 不同患者的影像資料驚人的相似,如72歲的楊某某、62歲的邱某某與25歲的葉某的影像幾乎一致。 - 同一患者在1分鐘內(nèi)接受了兩次核磁共振檢查的記錄。 - 影像資料與病歷中的左右部位描述不符。
正當(dāng)朱醫(yī)生將這些新發(fā)現(xiàn)上報(bào)給主管部門時(shí),放射影像科突然無(wú)法查閱2023年8月以前的影像記錄,醫(yī)院方面的解釋是系統(tǒng)升級(jí)導(dǎo)致的故障。當(dāng)朱醫(yī)生帶領(lǐng)記者到放射影像科驗(yàn)證時(shí),證實(shí)了所有被舉報(bào)的病歷在系統(tǒng)中都無(wú)法打開了。
以上內(nèi)容綜合自多渠道新聞報(bào)道。
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