媒體：不能讓“救命錢”被啃食嚴(yán)懲騙保行為

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2024-09-30 10:27:08 中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)

近日，無錫虹橋醫(yī)院一名放射影像科醫(yī)生朱成剛實名舉報了醫(yī)院涉嫌醫(yī)療保險詐騙的行為，此事經(jīng)媒體傳播后引發(fā)了廣泛關(guān)注。目前，該醫(yī)院已暫停營業(yè)，包括法定代表人、院長在內(nèi)的15名涉案人員被公安機(jī)關(guān)采取了刑事強(qiáng)制措施。

舉報內(nèi)容揭示了醫(yī)院內(nèi)存在諸多異常情況，如多位患者的CT影像資料驚人相似，以及同一臺核磁共振設(shè)備在一分鐘內(nèi)完成兩次檢查等。更令人起疑的是，舉報后相關(guān)病歷無法打開，且能證明患者確實接受過影像學(xué)檢查的手工登記記錄本也神秘失蹤。這些線索均指向醫(yī)院可能偽造病歷以騙取醫(yī)保資金。

騙?，F(xiàn)象近年來并不鮮見，涉及利用虛構(gòu)或夸大病情等手段非法占有醫(yī)保資金。國家醫(yī)保局近期也通報了幾起醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)案例，包括為女性開具不必要的男性疾病診療項目，以及為男性安排婦科檢查等，這些行為嚴(yán)重威脅到了醫(yī)?；鸬陌踩蛷V大民眾的切身利益，必須嚴(yán)厲查處。

在此事件中，內(nèi)部人士的舉報起到了關(guān)鍵作用，凸顯出加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制的重要性。盡管監(jiān)管部門已采取措施鼓勵舉報并保護(hù)舉報人，但仍需進(jìn)一步完善激勵與保護(hù)機(jī)制，以充分激活內(nèi)部監(jiān)督潛力。

數(shù)字化時代，大數(shù)據(jù)技術(shù)可為打擊騙保提供有力支持。通過對虛假住院、藥品倒賣等行為進(jìn)行數(shù)據(jù)篩查，能有效揭露騙保操作。同時，整個醫(yī)療行業(yè)亟需強(qiáng)化醫(yī)?；鸸芾?，通過制度革新和嚴(yán)格監(jiān)督，確保醫(yī)?！熬让X”的安全，防止任何違規(guī)流失。

社會各界對此反應(yīng)強(qiáng)烈，呼吁對所有醫(yī)院進(jìn)行全面排查，并強(qiáng)調(diào)對欺詐騙保行為持“零容忍”態(tài)度，同時提議優(yōu)化醫(yī)?；鸬膶徍肆鞒碳肮芾眢w系。

維護(hù)醫(yī)保基金安全需全社會共同努力，既包括像朱成剛醫(yī)生這樣勇于揭發(fā)的內(nèi)部人士，也離不開監(jiān)管部門的嚴(yán)格執(zhí)法和技術(shù)手段的應(yīng)用。只有這樣，才能有效遏制醫(yī)保欺詐，保障民眾的醫(yī)療福祉。

(責(zé)任編輯：張小花 TT1000)

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