公立醫(yī)院進口藥難開背后原因何在？

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2024-10-16 11:18:22 百家號

公立醫(yī)院進口藥難開

近期，一位浙江家長反映，其6歲孩子因支原體肺炎求診時，遇到大型綜合醫(yī)院僅能提供國產(chǎn)阿奇霉素注射液，而最終在浙江省兒童醫(yī)院使用到進口同類藥品的情況，引發(fā)了社會對醫(yī)院進口藥物可獲取性的廣泛關(guān)注。為探究此現(xiàn)象，記者走訪了北京、浙江、湖南等地多家醫(yī)院。公立醫(yī)院進口藥難開！

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，受訪的幾家縣級醫(yī)院均表示缺乏進口阿奇霉素，盡管多數(shù)三甲醫(yī)院仍有提供。首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院藥學部主任解釋道，該醫(yī)院及許多公立機構(gòu)并非不備有原研阿奇霉素，而是限于口服制劑，注射劑主要供應(yīng)兒童?？漆t(yī)院，因供應(yīng)商考量限量，故不面向綜合醫(yī)院。此外，即便某些公立醫(yī)院存有進口阿奇霉素，患者也面臨購藥難，因其使用受限于特定醫(yī)生的處方權(quán)限。

盡管醫(yī)院渠道不易獲取，市場顯示，除注射劑外的進口阿奇霉素以及其他受關(guān)注的進口藥物，如止咳藥“復方福爾可定”、化痰藥“沐舒坦”等，均可在零售藥店和電商平臺上購得，但這無疑增加了患者院后用藥的不便。

調(diào)查深入揭示，進口藥在公立醫(yī)院難覓的原因之一，是國家藥品集中帶量采購政策導致。自2018年起實施的這一政策旨在“以量換價”，促使藥企通過降價競爭市場份額。去年，包括阿奇霉素在內(nèi)的42種藥品集中采購中，原研進口阿奇霉素因報價較高而未能中選，進而影響了其在醫(yī)院的可得性。

值得注意的是，許多進口原研藥在中國的售價不僅高于國產(chǎn)藥，有時甚至遠超國際價格，最高可達部分發(fā)達國家的3-5倍。這一價格差距導致在追求性價比和醫(yī)?；鹩行Ю玫谋尘跋?，醫(yī)院更傾向于選擇中選的低價仿制藥。

此外，醫(yī)保支付方式改革和公立醫(yī)院的藥占比考核機制也促使醫(yī)院控制成本，優(yōu)先使用集采中選藥品。盡管理論上醫(yī)院仍有30%的自由采購額度，但為完成集采任務(wù)，實際操作中往往會減少或避免未中選藥品的采購，間接導致進口藥在醫(yī)院的稀缺。

對此，專家呼吁，應(yīng)加強對仿制藥質(zhì)量的持續(xù)監(jiān)督，確保其療效與原研藥的一致性，同時在保障藥品質(zhì)量的基礎(chǔ)上，逐步推動仿制藥替代原研藥，釋放更多資源支持創(chuàng)新藥物研發(fā)。同時，考慮建立處方流轉(zhuǎn)制度，便于患者在醫(yī)院和零售藥店間靈活取藥，滿足多元化的用藥需求。

公立醫(yī)院進口藥難開。

(責任編輯：盧其龍 CN070)

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