BMJ：血糖達標(biāo)率80%，中大一院探索新降糖策略，助力患者有效控糖新希望曙光

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2024-10-20 14:15:06 新浪財經(jīng)

糖尿病，尤其是2型糖尿病，已成為全球范圍內(nèi)的嚴(yán)重健康問題。根據(jù)國際糖尿病聯(lián)合會的數(shù)據(jù)，全球約有5.37億糖尿病患者。對于這些患者來說，血糖控制至關(guān)重要，但傳統(tǒng)治療方法往往難以實現(xiàn)長期有效的血糖管理。

近日，中國科學(xué)家提出了一種新的降糖策略，能夠幫助患者實現(xiàn)80%的血糖達標(biāo)率。這項研究不僅為糖尿病患者帶來了希望，也為全球糖尿病治療提供了新的方向。

糖尿病是一種慢性病，主要特征是體內(nèi)無法有效利用胰島素，導(dǎo)致血糖升高。糖尿病患者長期處于高血糖狀態(tài)，容易引發(fā)視網(wǎng)膜病變、腎臟損傷等并發(fā)癥，并增加心血管疾病的風(fēng)險。為了控制血糖，患者通常需要長期服用降糖藥物或使用胰島素治療，但這些方法有時效果有限。傳統(tǒng)的治療策略通常是逐步增加藥物劑量，雖然能暫時控制血糖，但未能有效延緩β細胞（即分泌胰島素的細胞）的衰退過程，導(dǎo)致患者在較長時間內(nèi)仍難以維持良好的血糖水平。事實上，超過一半的糖尿病患者在接受常規(guī)治療后，血糖仍未達標(biāo)。

基于上述現(xiàn)狀，中國科學(xué)家提出了一種“先強化后簡化”的降糖策略。這項研究由中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院的李延兵教授團隊牽頭進行，研究成果發(fā)表在《英國醫(yī)學(xué)雜志》（BMJ）上。該研究重點在于通過短期強化胰島素治療（Short-term Intensive Insulin Therapy, SIIT），然后過渡到簡化的口服降糖藥方案，以實現(xiàn)長期穩(wěn)定的血糖控制。這一策略的亮點在于，通過短期的強化治療迅速降低患者的血糖水平，并在后續(xù)的口服藥物階段維持療效。

研究納入了412例新診斷的2型糖尿病患者，這些患者的糖化血紅蛋白（HbA1c）均高于8.5%，其中部分患者的HbA1c甚至超過了10%，屬于嚴(yán)重高血糖人群。所有患者均在15家醫(yī)院進行治療，先接受為期2至3周的短期強化胰島素治療，目標(biāo)是將空腹血糖降至6.1 mmol/L以下，并在餐后兩小時內(nèi)將血糖控制在8.0 mmol/L以下。接下來，研究人員將患者隨機分為四組，分別接受不同的后續(xù)治療方案：利格列汀+二甲雙胍、單獨使用利格列汀、單獨使用二甲雙胍以及單純進行生活方式干預(yù)（對照組）。所有患者從入院開始就進行了飲食調(diào)整和運動管理，如每天餐后步行或慢跑30至60分鐘，以支持治療效果。

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