醫(yī)溻刓祂有煢武給患者打欠條

最近，山東省菏澤市甄城縣人民醫(yī)院因醫(yī)保無法報(bào)銷而給患者打欠條的事件引發(fā)了廣泛關(guān)注。據(jù)報(bào)道，由于醫(yī)院資金短缺，目前醫(yī)保患者住院治療需全額支付費(fèi)用，醫(yī)院會(huì)在結(jié)算時(shí)給患者打欠條，待資金到位后再將報(bào)銷部分打到患者賬戶?？h醫(yī)保局工作人員證實(shí)了這一情況，并表示解決時(shí)間尚未確定。

這件事雖看似微小，卻引人深思。醫(yī)保體系本質(zhì)上是老百姓、政府醫(yī)保部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的一種三方契約。百姓按時(shí)繳納醫(yī)保費(fèi)用，政府及時(shí)向醫(yī)院支付醫(yī)保費(fèi)用，醫(yī)院則提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)并即時(shí)結(jié)算和報(bào)銷醫(yī)保費(fèi)用。這個(gè)契約公平地劃分了各方的權(quán)利和義務(wù)，一旦出現(xiàn)嚴(yán)重違約，將危及整個(gè)國(guó)家醫(yī)保體系乃至公共健康體系的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，后果不堪設(shè)想。

甄城縣人民醫(yī)院給醫(yī)保患者打欠條的行為，顯然侵害了參保群眾的合法權(quán)益，但問題根源可能在于當(dāng)?shù)卣歪t(yī)保部門未能及時(shí)足額撥付醫(yī)保資金。醫(yī)療行業(yè)的實(shí)報(bào)實(shí)銷機(jī)制意味著醫(yī)院先行墊付醫(yī)保應(yīng)報(bào)銷部分，隨后由政府醫(yī)保部門撥付。如果政府未能及時(shí)撥付，醫(yī)院自然難以維持正常的運(yùn)營(yíng)。

當(dāng)前，隨著房地產(chǎn)等行業(yè)泡沫破裂，許多地方政府財(cái)政狀況緊張，導(dǎo)致醫(yī)保資金不足，進(jìn)一步影響了醫(yī)院的資金周轉(zhuǎn)。有基層醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)反映，醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況已十分緊張，甚至到了發(fā)工資都困難的地步，主要原因就是政府拖欠醫(yī)保資金。這種情況在經(jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá)地區(qū)尚且如此，其他經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的狀況更令人擔(dān)憂。

這種醫(yī)保違約行為不僅會(huì)損害政府信譽(yù)，破壞政府形象，還會(huì)激化醫(yī)患矛盾，增加醫(yī)務(wù)人員的工作風(fēng)險(xiǎn)。政府信用受損后，公眾對(duì)政府的信任度下降，各項(xiàng)政策的推行也會(huì)受阻。此外，外地商人和企業(yè)也可能因此對(duì)當(dāng)?shù)赝顿Y失去信心。

醫(yī)保資金應(yīng)該是?？顚Ｓ?，保障水平和報(bào)銷額度也應(yīng)量入為出。如果能做到嚴(yán)格管理和精打細(xì)算，醫(yī)保違約的情況本不應(yīng)發(fā)生。面對(duì)這樣的新聞，人們不禁質(zhì)疑：甄城縣對(duì)醫(yī)保資金的管理是否科學(xué)合理？是否存在挪用占用或騙取醫(yī)保資金的現(xiàn)象？上級(jí)政府是否應(yīng)該給予必要的幫助？

參保群眾、醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益必須得到保護(hù)，黨和政府的信譽(yù)形象也必須維護(hù)。希望有關(guān)部門盡快介入調(diào)查，給出合理的解釋和解決方案。