據(jù)了解,現(xiàn)實中,不少醫(yī)院為了完成70%左右的帶量采購任務(wù),針對集采未中選藥物,選擇少采購或者不采購,優(yōu)先完成集采硬指標(biāo),加之公立醫(yī)院藥占比考核等多種因素,造成在公立醫(yī)院難開進(jìn)口藥的現(xiàn)象。
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院藥學(xué)部主任張?zhí)m:我們希望我們的臨床的醫(yī)生能夠優(yōu)先使用質(zhì)優(yōu)價宜的國產(chǎn)的帶量采購的仿制藥,尤其是通過一致性評價的帶量采購的這些仿制藥和原研藥相比,也是有比較大的可替代性的,從價格上來講也非常地有和原研藥的一個價格上的優(yōu)勢。
藥占比就是醫(yī)生開出處方時,藥物費用占病人所有費用的百分比。2009年新醫(yī)改開始,為減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)、控制醫(yī)院不合理用藥,藥占比被調(diào)整為用于考核具體醫(yī)院的剛性指標(biāo),這也促使我國近年來公立醫(yī)院藥占比持續(xù)下降,其目的就是降低虛高的藥品價格,破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”痼疾,降低老百姓的醫(yī)療費用。
生病選擇吃進(jìn)口原研藥還是國產(chǎn)仿制藥?
在公眾關(guān)注“醫(yī)院難開進(jìn)口藥”的背后,折射出的是一些患者對于國產(chǎn)仿制藥的不信任。其實,為保證仿制藥的質(zhì)量,國家醫(yī)保局一直把通過質(zhì)量和療效一致性評價作為仿制藥集中帶量采購的門檻。然而,在部分患者的觀念中,他們對仿制藥質(zhì)量和療效的疑慮,并沒有因為一致性評價被打消。
對于吃進(jìn)口原研藥還是國產(chǎn)仿制藥這一問題,大家有不同看法。對于發(fā)燒、感染等急性病患者來說,他們急于見效,有“吃貴的比便宜的好”的心態(tài),在心理層面更傾向于進(jìn)口原研藥。
成都市居民:如果病情比較嚴(yán)重的話,可能還是傾向于進(jìn)口藥。
調(diào)查中記者發(fā)現(xiàn),對一些慢性病患者來說,藥物本身就有無法根治疾病、難以看到短期效果的特性,且長期服藥在經(jīng)濟(jì)上考量更多,因此對于仿制藥的接受程度相對良好。