男子被海魚(yú)扎破手心臟里長(zhǎng)出細(xì)菌小傷口引發(fā)大危機(jī)

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2024-11-11 12:41:00 錢(qián)江晚報(bào)

37歲的沈先生近日經(jīng)歷了一段可怕的過(guò)程，差點(diǎn)失去生命。幸運(yùn)的是，在浙江省人民醫(yī)院心臟大血管外科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的共同努力下，他已轉(zhuǎn)危為安。

沈先生家住浙江沿海地區(qū)，不久前突然高燒、胸悶，小腿也腫了起來(lái)。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查時(shí)，心臟彩超顯示他的心臟瓣膜上長(zhǎng)滿(mǎn)了類(lèi)似“蘑菇”的贅生物，里面充滿(mǎn)了細(xì)菌。醫(yī)生了解到，發(fā)病前十多天，沈先生曾被海魚(yú)的魚(yú)鰭扎破了手，當(dāng)時(shí)沒(méi)有特別處理。隨后幾天內(nèi)，他開(kāi)始出現(xiàn)高燒、寒戰(zhàn)和胸悶等癥狀，身體狀況迅速惡化，甚至無(wú)法正常做家務(wù)，晚上難以平躺睡覺(jué)。

當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷沈先生患有心臟瓣膜病和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。盡管進(jìn)行了治療，但病情仍持續(xù)惡化，最終導(dǎo)致心力衰竭。沈先生被緊急轉(zhuǎn)至浙江省人民醫(yī)院。

在浙江省人民醫(yī)院急診科，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)沈先生確實(shí)存在嚴(yán)重的感染性心內(nèi)膜炎。此時(shí)，他的呼吸越來(lái)越困難，意識(shí)也開(kāi)始模糊。經(jīng)過(guò)會(huì)診，專(zhuān)家們認(rèn)為需要立即進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)中，崔勇主任發(fā)現(xiàn)沈先生的主動(dòng)脈瓣已被細(xì)菌嚴(yán)重破壞，部分結(jié)構(gòu)已經(jīng)脫落。手術(shù)團(tuán)隊(duì)為他更換了人工主動(dòng)脈瓣，并使用牛心包重建了主動(dòng)脈瓣環(huán)，同時(shí)修補(bǔ)了主動(dòng)脈竇部。術(shù)后第二天，沈先生恢復(fù)清醒并脫離了呼吸機(jī)，第三天轉(zhuǎn)入普通病房。

崔勇主任介紹，感染性心內(nèi)膜炎是由細(xì)菌、真菌或其他微生物直接感染引起的心瓣膜或心室壁內(nèi)膜炎癥，常導(dǎo)致心臟內(nèi)結(jié)構(gòu)受損。這種疾病多繼發(fā)于其他器官感染，如肺部感染或皮膚破損等。沈先生的情況很可能是由于疏忽了皮膚破損后的消毒處理，導(dǎo)致細(xì)菌通過(guò)血液傳播到心臟。此外，患者之前曾置換過(guò)心臟瓣膜，這使得細(xì)菌更容易附著并引發(fā)感染。該病雖然發(fā)病率較低，但病死率高達(dá)20%以上。

崔勇主任提醒，如果出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法治愈的感染癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行正規(guī)抗感染治療，以防止感染擴(kuò)散至心臟。

(責(zé)任編輯：張小花 TT1000)

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