雨涵(化名)在18歲時體重達(dá)到170斤,而到了22歲,她的體重驟降至80斤。這四年里,她通過服用催吐劑、導(dǎo)瀉藥物和利尿藥物來減肥,最終導(dǎo)致了2024年10月24日的心跳驟停。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院急診科搶救室接診了雨涵。經(jīng)過搶救和三周的治療,她已順利出院。發(fā)病前三個月,雨涵曾因低鉀血癥就診,但沒有引起重視。事發(fā)當(dāng)天,她突然失去意識倒地不起,家屬立即呼叫了急救服務(wù)。急救醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場后進(jìn)行了胸外按壓,并發(fā)現(xiàn)她心跳停搏、心室顫動。
雨涵被送往醫(yī)院時,血氧飽和度僅為68%,并伴有酸中毒和嚴(yán)重低鉀血癥。醫(yī)生立即給予氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣等生命支持治療。雖然心跳復(fù)蘇成功,但她仍面臨腦功能損傷和腎功能損傷等問題。因此,她住進(jìn)了急診監(jiān)護(hù)室,當(dāng)時已經(jīng)出現(xiàn)無尿和意識不清等癥狀。
急診監(jiān)護(hù)室副主任醫(yī)師江波杰為雨涵進(jìn)行了亞低溫治療、血液凈化以及糾正電解質(zhì)紊亂等對癥支持治療。入院第三天,雨涵神志逐漸恢復(fù),醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)進(jìn)行高流量輔助通氣和加強(qiáng)抗感染等治療。三個星期后,她的腎功能和心功能逐漸好轉(zhuǎn),并于11月14日順利出院。
江波杰指出,不正確的減肥方式雖然短期內(nèi)可能帶來顯著的減重效果,但實際上會對健康造成嚴(yán)重影響,甚至危及生命。市面上許多減肥藥含有利尿劑、激素和食欲抑制劑等成分,長期使用會損害身體。例如,利尿劑會導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)失衡,可能導(dǎo)致四肢無力、神志淡漠、反應(yīng)遲鈍等癥狀,嚴(yán)重時還會誘發(fā)心律失常和心跳驟停。激素類藥物可能引發(fā)失眠、心悸、月經(jīng)紊亂等問題,嚴(yán)重者甚至永久失去生育能力。食欲抑制劑則會影響胃腸功能,導(dǎo)致營養(yǎng)不良和神經(jīng)性厭食癥。
此外,江波杰強(qiáng)調(diào),雨涵的成功救治得益于家屬在家中的高質(zhì)量心肺復(fù)蘇。心跳驟停的“黃金搶救時間”是4分鐘。如果遇到這種情況,非醫(yī)學(xué)專業(yè)人員可以拍打患者肩膀大聲喊叫,觀察其是否有反應(yīng);如無反應(yīng)且無呼吸,則應(yīng)立即撥打急救電話并進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
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