患者兩月間被多醫(yī)院催促出院 被迫轉(zhuǎn)院“分解住院”(5)
解決一些醫(yī)院過度逐利的辦法就是加大財(cái)政投入力度，做好財(cái)政預(yù)算，既要考慮醫(yī)療衛(wèi)生體系安全性，又要刺激醫(yī)院創(chuàng)造良好的績效，這一績效指的是患者的診療結(jié)果。此外，要提高公立醫(yī)院的精細(xì)管理能力，醫(yī)院不能直接把創(chuàng)收或控費(fèi)指標(biāo)攤派給醫(yī)生。對于一些“薄弱”科室，比如老年科、兒科、康復(fù)科、急診科等，本身患者的接收是不確定的，這些科室在醫(yī)院的績效分配中應(yīng)該有所傾斜。
近期，部分地區(qū)提出對腦梗死、腦出血等相關(guān)康復(fù)病種開展按床日付費(fèi)，廣東等地醫(yī)保部門出臺(tái)新政策，要求不再對單家醫(yī)療機(jī)構(gòu)下達(dá)總額預(yù)算控制指標(biāo)，并提出完善長時(shí)間住院等特殊病例單議機(jī)制。受訪的醫(yī)療工作者認(rèn)為，相關(guān)改革措施有望在一定程度上緩解住院難的問題，期待這些措施的具體標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)節(jié)能夠不斷細(xì)化和完善，以更好地與醫(yī)療服務(wù)的實(shí)際運(yùn)行成本相匹配。也希望這些措施能夠充分考慮到患者因合并癥、并發(fā)癥以及特殊體質(zhì)等原因?qū)е碌尼t(yī)療費(fèi)用超標(biāo)情況，從而更加貼合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大群眾的實(shí)際需求。
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