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這款知名中藥柳葉刀認(rèn)為無效? 研究引發(fā)醫(yī)學(xué)界討論(2)

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2024-11-25 08:28:22  海報新聞

中風(fēng)醒腦液已在臨床應(yīng)用超過20年，主要成分為紅參、三七、川芎、大黃，具有活血化瘀的功效。據(jù)公開資料，該藥物的研發(fā)者陳紹宏從醫(yī)50余年，曾被評為全國第四屆國醫(yī)大師。一項關(guān)于中風(fēng)醒腦液治療急性腦出血的研究顯示，僅應(yīng)用該口服液治療125例患者，總有效率為82.40%。

目前，臨床上尚無特效藥物治療急性腦出血，主要治療方法包括血壓和顱內(nèi)壓管理、癲癇發(fā)作治療及相關(guān)并發(fā)癥預(yù)防。北京大學(xué)第一醫(yī)院主任醫(yī)師孫永安表示，中藥制劑并不是治療急性腦出血的核心用藥，對于嚴(yán)重病例需進(jìn)行外科手術(shù)清除血腫。

近年來，相關(guān)政策對院內(nèi)制劑的監(jiān)管日趨嚴(yán)格。林麗珠表示，現(xiàn)在對院內(nèi)制劑的要求非常嚴(yán)格，如藥物成分含量不能超過《中國藥典》規(guī)定，這對中藥制劑的藥效有一定影響。肖小河認(rèn)為，該研究關(guān)注急性腦出血后癥狀嚴(yán)重者，這類患者一般病情危急，預(yù)后較差，中風(fēng)醒腦液用作急性腦出血的治療效果有限，更多優(yōu)勢在于降低高危人群的發(fā)病風(fēng)險和致殘率。

對于中藥療效的評估，目前普遍采用大型隨機對照試驗（RCT）的方法。多名中醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)＜冶硎?，通過RCT驗證藥效是中藥走向國際的必經(jīng)之路。然而，以西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)衡量中藥療效存在困難，因為目前尚未找到有效的中藥療效評價辦法。國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷與療效評價規(guī)范制修訂通則》提出，應(yīng)通過符合中醫(yī)藥特點的療效評價體系來評估中醫(yī)藥治療疾病的效果。

(責(zé)任編輯：盧其龍 CN070)
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