一場看似普通的小感冒差點讓5歲的康康失去生命。11月初，康康在腿疼、發(fā)熱和咳嗽兩天后被確診為暴發(fā)性心肌炎，這種病的死亡率高達80%。幸運的是，在廣東醫(yī)科大學順德婦女兒童醫(yī)院PICU及多學科團隊的共同努力下，通過ECMO治療四天后，康康轉(zhuǎn)危為安。這是順德區(qū)級醫(yī)院成功實施的首例兒童ECMO急救病例。

11月5日，原本活蹦亂跳的康康突然出現(xiàn)腿疼、發(fā)熱和咳嗽的癥狀。家人帶他到當?shù)鼐驮\，但兩天后他的病情急轉(zhuǎn)直下。7日早上，康康突然抽搐，面色蒼白，心率下降，血壓測不出，脈搏微弱，情況危急。康康被立即轉(zhuǎn)入廣東醫(yī)科大學順德婦女兒童醫(yī)院PICU。

一進病房，康康的心電監(jiān)護就發(fā)出刺耳的報警聲，提示心跳緩慢且嚴重心律失常，血壓也不穩(wěn)定，處于心源性休克狀態(tài)。進一步檢查發(fā)現(xiàn)，康康的心肌酶、高敏肌鈣蛋白等指標竟然是正常值的1000倍以上，最終確診為暴發(fā)性心肌炎。這是一種非常兇險的疾病，起病急，進展迅速，可能出現(xiàn)低血壓、心源性休克甚至心臟猝死，病死率高達80%。

兒童重癥醫(yī)學科鄧明紅和彭流泉兩位主任帶領(lǐng)團隊迅速采取了多項搶救措施，包括經(jīng)口氣管插管呼吸機輔助呼吸、床旁血液凈化、血漿置換以及藥物對癥治療。然而，這些治療未能完全阻止病情惡化，康康的心臟功能進一步衰退，升壓藥劑量不斷增加，心跳驟降至30次/分，循環(huán)難以維持，乳酸也在不斷升高，隨時有心臟停跳的風險。

經(jīng)過科室ECMO小組的緊急討論，確定康康符合VA-ECMO治療指征，于是立即啟動ECMO治療。隨著ECMO的運轉(zhuǎn)，康康的心率逐漸上升，血壓也慢慢穩(wěn)定下來。ECMO替代了患兒的心肺功能，維持全身各臟器的血液和氧氣供應(yīng)，讓康康的心臟和肺臟得到充分休息，幫助他安全度過危險期。

盡管ECMO的成功運轉(zhuǎn)是救治的重要一步，但康康仍面臨感染、出血、撤機等多重難關(guān)。PICU醫(yī)護團隊根據(jù)康康的病情開展了抗炎癥、抗感染、防治并發(fā)癥等一系列治療。整個治療期間，醫(yī)護人員日夜輪班，嚴密監(jiān)測儀器運轉(zhuǎn)、凝血指標與生命體征，時刻守護著康康的生命。

在團隊的共同努力下，康康終于恢復(fù)了正常心率，各項指標也在好轉(zhuǎn)。11月10日，在ECMO運行4天后，康康順利度過危險期，心跳恢復(fù)正常，心功能逐漸恢復(fù)，成功撤下了ECMO。目前，康康已經(jīng)順利撤除呼吸機，繼續(xù)在醫(yī)院進行后續(xù)鞏固及康復(fù)治療。在PICU團隊和父母的悉心陪伴下，康康逐漸恢復(fù)了往日的笑容，期盼痊愈后能再次和小伙伴們快樂地玩耍。

暴發(fā)性心肌炎早期癥狀不典型，容易誤診。當孩子感冒或腸胃炎后出現(xiàn)無法解釋的明顯乏力、心慌、胸悶、氣短、劇烈腹痛、腿痛、頭昏等癥狀時，一定要立即就診。ECMO作為“終極救命神器”，在自身心臟和肺臟“停工”時，承擔氣體交換和血液循環(huán)功能，為心臟和肺臟的恢復(fù)爭取寶貴時間，為重癥心肺功能衰竭患者提供持續(xù)的生命支持。