北京多家醫(yī)院新成立診療中心多學(xué)科協(xié)作提升腎臟疾病診治(2)

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2024-12-10 22:19:09 健康界

北京醫(yī)院腎臟內(nèi)科現(xiàn)有病房床位29張，月均入院人數(shù)25～30余人，年均出院人次約300余人次。可收治各種類型的腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)性腎炎、泌尿系統(tǒng)感染、急慢性腎功能不全的患者。對住院的各種類型急性、慢性、急進性腎小球腎炎，IgA腎病，腎病綜合征、隱匿性腎小球腎炎，繼發(fā)性腎小球疾?。ɡ钳徯阅I炎、紫癜性腎炎、糖尿病腎病、骨髓瘤腎病等）及各型腎小管間質(zhì)性腎炎，不明原因的急性腎功能衰竭病人，在B超直視引導(dǎo)下行經(jīng)皮腎臟穿刺活檢術(shù)，從而對腎炎的分型、分期、病變程度、可能的預(yù)后做出較為準(zhǔn)確的診斷，為制定治療方案提供可靠的臨床依據(jù)。

對于慢性腎功能不全、氮質(zhì)血癥期的患者，給予全面的中西藥結(jié)合治療及飲食營養(yǎng)治療指導(dǎo)，幫助患者改善癥狀，延緩腎功能不全的進展，推遲進入透析治療的時間。對尿毒癥患者，采取腎臟替代治療，如血液透析、腹膜透析、血液透析濾過等，并配合藥物治療，糾正貧血、調(diào)節(jié)鈣磷代謝、酸堿平衡紊亂，改善全身狀況，提高生活質(zhì)量。對于急性腎功能衰竭及多器官功能衰竭的病人，采用連續(xù)床旁腎臟替代治療，迅速糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，減少并發(fā)癥及降低病死率。

腎內(nèi)科血透室現(xiàn)有血透機38臺，床旁連續(xù)血液凈化機4臺，腹膜透析機1臺。透析機均為進口機器，性能良好，脫水準(zhǔn)確，故障率低。透析中可進行血壓、心率、心電、血氧飽和度、血容量、KT/V等監(jiān)測，并備有各種搶救設(shè)施及藥品。根據(jù)不同病因、不同病種的尿毒癥患者，堅持透析處方個體化治療方案，并可進行多種血液凈化方式，減少透析并發(fā)癥?，F(xiàn)有從7歲至90歲的各年齡組的尿毒癥病人，透析齡最長19年。堅持透析治療，大多數(shù)患者恢復(fù)了獨立生活能力，部分患者可恢復(fù)工作，生活質(zhì)量顯著提高。對于藥物中毒患者，可進行血液灌流治療；對于大量腹水的病人，可進行腹水濃縮回輸治療，緩解癥狀，減輕痛苦。特別是在高齡病人腎功能衰竭的替代治療方面積累了豐富經(jīng)驗，在老年透析患者合并心血管疾病的診斷和治療、尿毒癥患者進行冠狀動脈造影及支架置入術(shù)方面已達國內(nèi)先進水平。主治醫(yī)師以上的醫(yī)生均能熟練掌握腎臟穿刺活檢術(shù)、深靜脈穿刺置管術(shù)和血液透析、血液濾過等常用腎內(nèi)科診療技術(shù)。每年開展腎臟穿刺活檢術(shù)約100余例，術(shù)后并發(fā)癥小于5%。目前有120多名患者長期接受血液透析治療。

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(責(zé)任編輯：張蕾)

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