專家呼吁大力發(fā)展安寧療護(hù) 讓臨終患者少一些痛苦與掙扎(8)

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2024-12-23 13:24:40 中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)

首都醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)學(xué)系主任、教授岳鵬在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，上海不少社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)社工由護(hù)士轉(zhuǎn)崗，是因?yàn)樯鐓^(qū)護(hù)士與居民之間天然的親近優(yōu)勢，安寧療護(hù)效果也好。但如果脫離原有護(hù)士考核體系，他們同樣面臨晉升難題。社工具體的考核，包括薪資待遇，目前很多地方還不明朗。

此外，我國在安寧療護(hù)專業(yè)人才培養(yǎng)方面也存在一定的滯后性。

教育專家李一陵曾做過相關(guān)調(diào)研，他發(fā)現(xiàn)在我國現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育體系中，安寧療護(hù)相關(guān)課程的設(shè)置不僅數(shù)量稀少且分布零散，缺乏系統(tǒng)性、規(guī)范性以及深度與廣度的有機(jī)結(jié)合。

“這就導(dǎo)致那些從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)進(jìn)入安寧療護(hù)領(lǐng)域工作的醫(yī)護(hù)人員，在專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備和技能訓(xùn)練方面存在不足。他們在面對(duì)臨終患者復(fù)雜多變的生理、心理和社會(huì)需求時(shí)，往往感到力不從心，無法為患者提供高質(zhì)量、全方位的安寧療護(hù)服務(wù)。”李一陵說，要改變?nèi)比说臓顟B(tài)，還需要教育體系、學(xué)科體系、職稱體系以及繼續(xù)教育體系的支撐。

多方協(xié)同合作

健全評(píng)估監(jiān)管

《指南》提出，從醫(yī)保政策角度，支持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)齊安寧服務(wù)供給短板，提升終末期患者生命質(zhì)量。目前，一些地區(qū)正加快安寧療護(hù)體系建設(shè)。

今年10月，廣東各地市部署開展安寧療護(hù)服務(wù)試點(diǎn)，預(yù)計(jì)到2027年底，將基本建立覆蓋全省、城鄉(xiāng)兼顧的安寧療護(hù)服務(wù)體系。

此前，深圳建立了以區(qū)域醫(yī)療中心為核心，以腫瘤科、疼痛科、老年病科等為支撐，以基層醫(yī)療集團(tuán)為網(wǎng)絡(luò)，延伸至養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及居家的“一核多元”安寧療護(hù)服務(wù)體系；汕頭、珠海等通過市級(jí)公立醫(yī)院引領(lǐng)，推動(dòng)安寧療護(hù)向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸，建立安寧療護(hù)患者轉(zhuǎn)診流程；東莞則以市級(jí)安寧療護(hù)研究中心為引領(lǐng)，將安寧療護(hù)服務(wù)向鎮(zhèn)街醫(yī)院、社區(qū)和居家延伸。

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