江西醫(yī)保參保人數(shù)4489.58萬新政提升全民參保質(zhì)效

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2024-12-27 15:10:53 新華網(wǎng)

江西省近日印發(fā)了《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長(zhǎng)效機(jī)制的實(shí)施意見》，旨在完善政策措施、優(yōu)化管理服務(wù)、增強(qiáng)工作合力、強(qiáng)化組織實(shí)施，以補(bǔ)齊全民參保制度短板，提升醫(yī)保管理服務(wù)質(zhì)效。

目前，江西省基本醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到4489.58萬人，參保覆蓋率穩(wěn)定在99.44%。自2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度建立以來，通過個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助共同籌資，覆蓋了3830.72萬參保人，為群眾提供了普通門診、門診特殊慢性病、大病住院等多重醫(yī)保待遇，有效減輕了醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

該意見緊扣全民參保這一主線，針對(duì)靈活就業(yè)人員、流動(dòng)人員、大學(xué)生等特殊群體，提出了3方面11條具體措施，健全了參保準(zhǔn)入、籌資繳費(fèi)、待遇保障、激勵(lì)約束等體制機(jī)制，并完善了登記管理、宣傳動(dòng)員、醫(yī)藥服務(wù)、經(jīng)辦服務(wù)等配套政策，強(qiáng)化了部門聯(lián)動(dòng)、信息共享、資金支持等保障措施。

根據(jù)意見，江西將放開參保戶籍限制，允許靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新業(yè)態(tài)就業(yè)人員在就業(yè)地參加職工醫(yī)保，不受戶籍限制。外來流動(dòng)人員及其子女可持居住證在常住地參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，享受與本地居民相同的財(cái)政補(bǔ)助。外來大學(xué)生也可選擇在學(xué)籍地參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，享受與本地大學(xué)生同等的居民醫(yī)保待遇。

意見還進(jìn)一步拓寬了個(gè)賬共濟(jì)保障范圍，從本人配偶、父母、子女等直系親屬擴(kuò)大到兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女等近親屬。共濟(jì)成功后，既可用于親屬就醫(yī)購(gòu)藥，也可用于代繳居民醫(yī)保費(fèi)，部分地區(qū)還可為親屬代繳普惠型商業(yè)健康保險(xiǎn)“惠民?！?。

在激勵(lì)措施方面，意見設(shè)置了連續(xù)參保激勵(lì)和基金零報(bào)銷激勵(lì)。自2025年起，對(duì)連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員和當(dāng)年基金零報(bào)銷的居民醫(yī)保參保人員提高大病保險(xiǎn)最高支付限額。對(duì)于同時(shí)符合兩類身份的參保人員，大病保險(xiǎn)提高限額可以累計(jì)計(jì)算。

(責(zé)任編輯：張小花 TT1000)

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