电竞下注-中国电竞赛事及体育赛事平台

中華網(wǎng) china.com

新聞

如何區(qū)分個人自付和自費 醫(yī)保報銷關(guān)鍵點解析

關(guān)鍵詞：
2024-12-28 13:31:41  光明網(wǎng)

在醫(yī)療費用支付過程中，我們常會聽到“醫(yī)保統(tǒng)籌支付”、“個人自付”和“個人自費”這些術(shù)語。它們之間存在明顯區(qū)別。

醫(yī)療總費用由三部分組成：醫(yī)保統(tǒng)籌（基金）支付、個人自付和個人自費。醫(yī)保統(tǒng)籌支付指的是屬于醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，按規(guī)定由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的部分，這部分不需要自己掏錢。醫(yī)保目錄范圍包括醫(yī)療服務項目、藥品、耗材三大目錄。職工醫(yī)保的醫(yī)療費用統(tǒng)籌支付包含基本支付和大額支付，而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保則包含基本支付和大病支付。使用醫(yī)保統(tǒng)籌支付需達到醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)的起付線標準，具體標準根據(jù)參加的醫(yī)保類型及醫(yī)院級別不同而有所差異。

個人自付是指在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)，需要由患者負擔的醫(yī)療費金額。這包括起付線以下、乙類先行自付、按比例自付、封頂線以上以及目錄范圍內(nèi)超限價部分等。這部分費用可先由醫(yī)保個人賬戶內(nèi)的余額支付，不足部分再用現(xiàn)金等方式支付。

個人自費則是指醫(yī)保范圍外的藥品、項目等，由參保人員全額支付。

舉個例子說明，小張住院看病總花費4500元，其中納入醫(yī)保目錄的醫(yī)療費用4200元，醫(yī)保報銷3600元，醫(yī)保目錄外醫(yī)療費用300元。個人自費即為醫(yī)保目錄外的醫(yī)療費用300元；個人自付則是醫(yī)保目錄內(nèi)經(jīng)醫(yī)保報銷后，需要自己支付的費用，即4200元減去3600元等于600元。

“醫(yī)保統(tǒng)籌支付”和“個人自付”都是針對醫(yī)保范圍內(nèi)的項目?！皞€人自付”是本次結(jié)算中屬于基本醫(yī)保范圍內(nèi)由個人負擔的部分；“個人自費”則是不屬于基本醫(yī)保范圍，由個人全額支付的費用。

(責任編輯：張小花 TT1000)
關(guān)閉

黃子韜說即使取關(guān)我也感恩 真摯情感不變初心

黃子韜說即使取關(guān)我也感恩2025-01-14 09:56:59

什么水果上市就意味著快過年了？

什么水果上市就意味著快過年了2025-01-14 09:56:47

邁阿密國際曬梅西回歸訓練照片 備戰(zhàn)新賽季

邁阿密國際曬梅西回歸訓練照片2025-01-14 09:56:36

澤連斯基：準備派150名消防員到美國加州幫助救火

澤連斯基到美國加州幫助救火2025-01-14 09:33:52

馬斯克感謝特朗普的支持 共促政府效率提升

馬斯克感謝特朗普的支持2025-01-14 09:10:18

女生結(jié)婚父母為其準備百萬現(xiàn)金：也是結(jié)婚前幾天才知道

女生結(jié)婚父母為其準備百萬現(xiàn)金2025-01-14 09:55:29

尹錫悅支持者與反對者對峙 街頭抗議愈演愈烈

尹錫悅支持者與反對者對峙2025-01-14 09:34:05

喬治：不管能否入選名人堂都能接受 生涯榮譽已足夠自豪

喬治,不管能否入選名人堂都能接受2025-01-14 09:56:24

復旦教授：中美需形成積極的戰(zhàn)略新認知

復旦教授：中美需形成積極的戰(zhàn)略新認知2025-01-14 09:48:50

邁阿密國際曬梅西回歸訓練照片 備戰(zhàn)新賽季

邁阿密國際曬梅西回歸訓練照片2025-01-14 09:56:36

斯稱俄將使用代替路線輸送天然氣 確保合同履行

斯稱俄將使用代替路線輸送天然氣2025-01-14 09:14:36

什么水果上市就意味著快過年了？

什么水果上市就意味著快過年了2025-01-14 09:56:47

美民調(diào)稱過半格陵蘭島人支持加入美國 57.3%受訪者贊同

美民調(diào)稱過半格陵蘭島人支持加入美國2025-01-14 09:36:15

韓國兩個被彈劾總統(tǒng)都漲工資了 民眾質(zhì)疑聲中加薪

韓國兩個被彈劾總統(tǒng)都漲工資了2025-01-14 09:08:55

出口數(shù)據(jù)亮眼！誰說歐美不買中國貨？ 外貿(mào)強勁支撐經(jīng)濟增長

出口數(shù)據(jù)亮眼,誰說歐美不買中國貨2025-01-14 09:35:27

黃子韜說即使取關(guān)我也感恩 真摯情感不變初心

黃子韜說即使取關(guān)我也感恩2025-01-14 09:56:59

特朗普催烏征兵年齡降至18歲 增加兵力穩(wěn)定前線

特朗普催烏征兵年齡降至18歲2025-01-14 09:10:04

美股芯片股普遍下跌 英偉達芯片問題拖累股價

美股芯片股普遍下跌2025-01-14 09:35:44

多路記者直擊2025春運 大幕正式開啟

多路記者直擊2025春運2025-01-14 09:51:17

加州富翁高價雇私人消防隊被抨擊 民眾怒斥冷漠無情

加州富翁高價雇私人消防隊被抨擊2025-01-14 09:12:27

近八成員工已是百萬富翁，其中一半凈資產(chǎn)破億

曝英偉達一半員工凈資產(chǎn)破億2025-01-14 09:10:53

不是迷信！臘月十五“祭玉帝”，這3件吉事別忘做 傳統(tǒng)習俗祈福平安

不是迷信,臘月十五祭玉帝,這3件吉事別忘做2025-01-14 09:55:14

俄國防部：又占領(lǐng)烏東兩處地點，進展緩慢但收獲明顯

俄又占領(lǐng)烏東兩處地點2025-01-14 09:12:56

傅園慧稱從運動員到教師跨度很大 身份轉(zhuǎn)變引關(guān)注

傅園慧稱從運動員到教師跨度很大2025-01-14 09:49:23

受賄8148萬元！肖星被判無期徒刑

受賄8148萬元肖星被判無期徒刑2025-01-14 09:48:38

柳巖現(xiàn)身婦產(chǎn)醫(yī)院做檢查 疑似好事將近

柳巖現(xiàn)身婦產(chǎn)醫(yī)院做檢查？2025-01-14 09:53:02

國色芳華頭飾3秒鏡頭花費30天制作 原創(chuàng)之爭引發(fā)熱議

國色芳華頭飾3秒鏡頭花費30天制作2025-01-14 09:50:57

向佐拍武打動作表情好抽象 P圖只修自己遭吐槽

向佐拍武打動作表情好抽象2025-01-14 09:50:41

震后多地觀測到海嘯！日本發(fā)布避難指示，中領(lǐng)館緊急提醒

日本發(fā)布避難指示中領(lǐng)館緊急提醒2025-01-14 09:36:02

趙今麥ELLE2月刊封面預告，慵懶的羊毛卷造型

趙今麥羊毛卷造型2025-01-14 09:54:56

歐洲最大養(yǎng)老基金清倉特斯拉股份 不滿馬斯克薪酬方案

歐洲最大養(yǎng)老基金清倉特斯拉股份2025-01-14 09:15:00

中東部大部已有一個多月無明顯降水 干旱持續(xù)發(fā)展

中東部大部已有一個多月無明顯降水2025-01-14 09:55:47

相關(guān)新聞